720 C. Hennig: 



Die Diagnose einseitiger Geschwülste wiederholt die schon 

 manchmal gemachte Bemerkung, dass die Kranke bisweilen die 

 entgegengesetzte Seite als Ursprungsstelle angiebt. Dies 

 ist nur durch den Druck zu erklären, den der seitlich ver- 

 drängte Uterus erfährt. Ausserdem macht Tait darauf auf- 

 merksam, dass, wenn früher eine Schwellung der Oberbauch- 

 gegend (namentlich rechts) angegeben wurde, die Diagnose auf 

 eine Fortentwicklung von ins Hypogastrium gefallenen Leber- 

 Echinococcen auszugehen hat. 



Das gänzliche Ausbleiben der Menstruation bei einer ein- 

 seitigen Dermoidcyste, erklärt durch die Einklemmung der 

 ßeckenorgane, Hess einmal vor der Operation den Verdacht auf 

 Extrauterinschwangerschaft aufkommen. Zwei Fälle sind Verf. 

 bekannt, wo statt eines vermutheten Eierstocksackes oder Ascites 

 Hydramnion punktirt wurde. Einmal wurde Verf. verleitet, 

 wegen der begleitenden Hektik einen Abscess im breiten Bande 

 anzunehmen — es war nur der seitwärts gedrängte Uterus. 



Tait weiss keine Erklärung für die oft sehr heftigen 

 Schmerzen während der Zunahme von Dermoidcysten; 

 vielleicht sind daran die derbe, dicke Kapsel und der häufig 

 feste, knochige Inhalt schuld. 



Durch physikalische Betrachtung begründet Tait ein von 

 ihm mehrfach erprobtes Unterscheidungszeichen zwi- 

 schen Ascites und Sackwassersucht: er zeichnet mit 

 Tinte die Grenze zwischen matter und voller Percussion auf 

 die Haut der Kranken. Kann der helle Schall dadurch, dass 

 man zuerst leise auf einen jenseits des dumpfen Schalles aufgesetz- 

 ten Finger klopft, dann durch stärkeres Drücken auf die Geschwulst 

 ringsum oder in grösserer Ausdehnung in ^inen dumpfen ver- 

 wandelt werden: so ist 'die Gegenwart einer Eierstockscyste 

 sicher. Wird dagegen der matte Schall während des Druckes 

 durch einen hellen ersetzt oder wird letzterer wenigstens nicht 

 verdrängt, eher ausgebreitet: so hat man freie Bauchwasser- 

 sucht vor sich. Freilich können sich beide combiniren. 



Tait findet das Verfahren von Wells bewährt, vor dem 

 Anstechen der Ovarcyste mittels spitzen oder stumpfen Trokars 

 behufs blosser Parakentese die allgemeinen Bedeckungen 



