310 Wilhelm Trendelenburg: 



Neben diesen für die ganze Bewertung der Methode in Betracht 

 kommenden allgemeinen Ergebnissen seien dann ferner einige be- 

 sondere Ve r such sresiil täte hier kurz mitgeteilt, von denen 

 sich eine Gruppe mit der Aufgabe befasste, den Einfluss des Gehirns 

 und der Medulla auf Blutdruck und Atmung mit der Methode 

 der reizlosen vorübergehenden Ausschaltung zu untersuchen. Ist 

 doch bis in die neuere Zeit hinein die Ansicht mit gewichtigen 

 Gründen belegt worden, dass die eigentlichen Atemzentren im Rücken- 

 mai k gelegen sind und dass die Aufhebung der Atmung durch hohe 

 Halsmarkdurchschneidung die Folge einer Reizwirkung des Schnittes 

 sei. Wartete man unter Anwendung künstlicher Atmung das Vor- 

 übergehen dieser Schnittreize ab, so sah man rhythmische Bewegungen, 

 die als echte Atembewegungen gedeutet wurden. Besonders die 

 Anhänger der Segmentaltheorie sind es gewesen , welche die Lehre 

 von dem medullären Atemzentrum bestritten. Man wird zugeben 

 müssen, dass dessen Anwesenheit bewiesen ist, wenn auch die reiz- 

 lose Ausschaltung von Hirn und Medulla die Lungenventilation 

 ebenso aufhebt wie ein Operationsschnitt durch das Halsmark. 

 Ähnliche Betrachtungen , die nicht weiter ausgeführt zu werden 

 brauchen, gelten für die Lehre von den medullären Gefässzentren, 

 welche gleichzeitig einer Prüfung unterzogen werden konnte. 



Die hier in Frage kommenden Ausschaltungen wurden durch 

 drei Methoden versucht, durch Abkühlung des Karotidenblutes bei 

 hochgelegenem Verschluss der Vertebralarterien, durch direkte Kälte- 

 anwendung an der Medulla und durch Ringskühlung des Halsmarkes 

 in der Höhe des Epistropheus. Auf die im ganzen etwas weniger 

 günstigen Ergebnisse des ersteren Weges sei hier nicht eingegangen ; 

 der zweite ergab keine prinzipiellen Verschiedenheiten der Ergebnisse 

 gegen den dritten, der als der beste zu bezeichnen ist. Durch eine 

 besondere Technik gelang es, die kühlende Flüssigkeit rings um den 

 ganzen Umfang des Markes zu führen und eine totale Unterbrechung 

 der normalen an der Atmung und dem Blutdruck beteiligten Er- 

 regungen zu erzielen. Wenige Sekunden nach Beginn der Kälte- 

 wirkung, die ich in der Regel mit schnellem Temperaturabfali einr* 

 setzen Hess, verkleinerten sich die mit Gad's Volumschreiber 

 aufgezeichneten Atemvolumina, um schnell ganz aufzuhören; die 

 beim Kaninchen so deutlichen Nasenflügelbewegungen setzten aber 

 ihren Rhythmus dabei ruhig fort und zeigten damit die unveränderte 



