Zur Deutung des Elektrokardiogramms. 553 



Vor allen Dingen vermisst man in den meisten der nach Versuchen 

 mit dem neuen Instrument veröffentlichten Arbeiten jeden Zusammen- 

 hang mit den von früheren Untersuchungen gefundenen Resultaten, 

 wenn auch diese Ergebnisse mit anderen Untersuchungsmitteln ge- 

 wonnen sind. Andererseits ist eine Nachprüfung der mit älteren 

 Methoden angestellten Versuche für das weite Gebiet der Elektro- 

 physiologie mit dem Einthoven' sehen Instrument noch nicht 

 erfolgt. Es ist aber zu erwarten, dass auch die mit der neuen 

 Methodik zu findenden Tatsachen mit den durch ältere Methoden 

 festgestellten nicht im Widerspruch stehen werden, da, abgesehen 

 von der grösseren Empfindlichkeit und Handlichkeit des Messinstru- 

 mentes, die Methoden prinzipiell die gleichen geblieben sind. 



Die bisherige Auffassung des Elektrokardiogramms als Ausdruck 

 der Tätigkeit des Herzmuskels, also des Verlaufes seiner Kontraktion, 

 haben dazu verleitet, aus Abweichungen des typischen Elektrokardio- 

 gramms Rückschlüsse nicht nur auf eine Veränderung des Kon- 

 traktionsablaufes, sondern sogar auf die Qualität, das mehr oder 

 weniger Intaktsein, des Herzmuskels im einzelnen Falle zu ziehen. 

 Es müssen aber, nachdem bereits klinisch eine solche weitgehende 

 Elektrodiagnostik des Herzens sich als nicht einwandfrei erwiesen 

 hat, auch theoretische Bedenken dagegen auftauchen, in dem Ablaufe 

 der Kurven des Aktionsstromes einen einfachen Ausdruck der Kon- 

 traktion zu sehen, und es verlohnt sich deshalb, die Frage der Deutung 

 des Elektrokardiogramms weiteren klinischen Untersuchungen voran- 

 zustellen; denn erst nach befriedigender Deutung desselben wird 

 man in der Lage sein, von einer klinischen Methode der Elektro- 

 kardiographie zu sprechen. 



Der Weg zu einer grundlegenden Theorie des Elektrokardio- 

 gramms oder auch nur zu einer richtigen Abschätzung der praktischen 

 Bedeutung desselben kann ein doppelter sein: erstens der Tier- 

 versuch und zweitens die klinische Beobachtung im Vergleich mit 

 anderen graphischen Methoden sowie unter Heranziehung des patho- 

 logisch-anatomischen Befundes. Vor allen Dingen ist es notwendig, 

 das Elektrokardiogramm in bestimmte Beziehung zu den einzelnen 

 Phasen der Herztätigkeit zu bringen und festzustellen, ob der Ver- 

 lauf der Kurven desselben in Form und zeitlichen Verhältnissen be- 

 stimmten, bekannten Vorgängen am Herzen entspricht. 



Was nun die bisher über diese Verhältnisse veröffentlichten 



Studien betrifft, so ist wohl sicher festgestellt, dass die Gruppe P 



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