Zur Deutung des Elektrokardiogramms. 55S 



Während Einthoven in der Höhe des Ausschlages R den 

 Ausdruck für die Kraft der Kontraktion des Herzens sieht und diese 

 als den Maassstab für die Kraft der Herzkontraktion betrachtet, hat 

 Kraus ^) der Zacke T eine besondere klinische Bedeutung beigelegt. 

 Er bezeichnet die Aufsplitterung und das vollständige Fehlen von T 

 als Ausschlag nach oben als pathognomisches Zeichen für einen 

 kranken Herzmuskel. „Ist die Splitterung jedoch stark 

 ausgeprägt, so finden sich für gewöhnlich auch noch 

 andere Anomalien der Kurve, und die betreffenden 

 Individuen haben einen klinisch unzweifelhaft kranken 

 Herzmuskel", und an anderer Stelle: „Der speziell diag- 

 nostische Wert des Fehlens von T liegt vielmehr darin, 

 dass wir eine exakte, für den Patienten weniger strapa- 

 ziöse Methode besitzen, um z. B. in Fällen von „Neur- 

 asthenie", im ersten Stadium von Arteriosklerose, bei 

 „Unfallherzen", beim „Tropenherz" usw., in welchem 

 Falle die Fragestellung manchmal klinisch sonst höchst 

 schwierig liegt, bestimmt zu entscheiden, dass das 

 Myocard nicht normal ist. Andere Male vermögen wir 

 ebenso, z.B. in einem Fall von Alkoholherz, selbst mit 

 massiger Erweiterung von Herzdämpfung, mit starken 

 subjektiven Beschwerden, sicher auszusagen, der 

 Herzmuskel verhält sich in einer auf das Wesentliche 

 seiner Tätigkeit betreffenden Richtung nicht abnorm; 

 wir können einen äng s tl i ch e n N e u r as t h e n ik er be- 

 ruhigen usw." Dies sind die wichtigsten Folgerungen, welche bis- 

 her aus dem Verhalten der beiden in den Bereich der Systole 

 fallenden Gruppen -R und T gezogen sind. Ich sehe hier ganz ab 

 von den Abweichungen, welche diese Gruppen bei den verschiedenen 

 Formen der Irregularität des Herzens zeigen; es handelt sich hier 

 ja zunächst nur um die Feststellung der. Bedeutung des typischen 

 Elektrokardiogramms. Diese rein empirisch gewonnenen Schlüsse 

 sind experimentell und eingehend noch nicht geprüft worden. 



Was nun zunächst die Einthoven 'sehe Ansicht anbetrifft,! dass 

 die Höhe der Zacke R mehr oder weniger einen Maassstab für die 



1) Kraus und Nicolai, Über das Elektrokardiogramm unter normalen 

 und pathologischen Verhältnissen. Berl. klin. Wochenschr. 1907 Nr. 25 und 26. 



