Zur Deutung des Elektrokardiogramms. 56J. 



etwa 0,1 Sekunde. Auch bei vermehrter Schnelligkeit der Herz- 

 revolutionen zeigt sich an der Zacke R keine weitere Veränderung, 

 als dass sie mitunter kleiner wird. Wir wissen durch die Unter- 

 suchungen von Hering^) und S a 1 z m a n n ^) , dass sich die 

 Papillarmuskeln in der Regel vor dem Konus der rechten Kammer 

 kontrahieren. Wenn das Elektrokardiogramm der Ausdruck der 

 Kontraktionen sein soll, so müsste bei der ersten Kontraktion der 

 Papillarmuskeln sich die Negativität umgekehrt verhalten, da der 

 Papillarmuskulatur der Erregungsreiz von ihrem Ansatz an der 

 Herzwand zugeführt wird und der Verlauf der Papillarmuskeln von 

 der Spitze zur Basis hinauf gerichtet ist. 



Die Strecke zwischen R und T, welche namentlich bei langsam 

 schlagenden Herzen häufig ganz wagerecht verläuft, soll die Zeit 

 darstellen, in der sich die allseitige Kontraktion der Ringmuskel- 

 schicht abspielt. Hier nimmt Nicolai einen Ausgleich der ver- 

 schiedenen Potentialdifferenzen an, so dass keine eigentliche wirk- 

 same Potentialdifferenz zwischen Spitze und Basis resp. den Herzteilen, 

 welche durch die Arme abgeleitet werden, besteht. Ist schon an und 

 für sich ein derartiges Verhalten der sich angeblich nacheinander 

 kontrahierenden Teile und der in vielfach verschlungenen Richtungen 

 verlaufenden Muskelfasern unwahrscheinlich, nämlich dass alle durch 

 die Kontraktion der einzelnen Fasern enstehenden Potentialdifferenzen 

 sich zu einem plus minus Null ausgleichen und somit der Dar- 

 stellung gänzlich entgehen, und dass dies so regelmässig und gleich- 

 massig erfolgen soll, dass bei jedem Herzschlage ein identisches 

 Verhalten sich zeigt, so wird diese Annahme eigentlich durch 

 den langsamen Ablauf der Schwankung T noch unwahrscheinlicher 

 gemacht. 



Die Zacke T soll die Rückkehr der Negativität zur Basis durch die 

 Kontraktion der äusserenMuskelschichtandeuten. Diese verhältnismässig 

 dünne und für die Leistung des Herzens erst in zweiter Linie in Betracht 

 kommende Muskelschicht soll nunmehr die an Dauer längste und 

 nach der Annahme von Kraus und Nicolai^) für die Beurteilung 



1) Hering, Über den Beginn der Papillarmuskelaktion etc. Pflüger' s 

 Arch. Bd. 126 S. 225. 



2) Salzmann, Über die Fortpflanzung der Kontraktion im Herzen mit 

 besonderer Berücksichtigung der Papillarmuskeln. Skand. Arch. f. Physiol. 1908. 



3) Kraus und Nikolai, 1. c. 



