562 Aug. Hoffmann: 



der Herztätigkeit wichtigste Zacke bilden. Wenn die Erklärung von 

 Nicolai und zugleich die klinische Deutung richtig wären, so 

 müsste ganz wesentlich das Verhalten der äusseren Muskelschicht 

 für die Herzkraft von Bedeutung sein. 



Noch weniger einleuchtend scheint mir die Erklärung von 

 Gotch (1. c.) zu sein, bei dem sich zunächst die rechte Kammer- 

 basis, dann die rechte Herzspitze, dann die linke Kammerspitze und 

 zuletzt erst die linke Kammerbasis kontrahieren soll. Für einen solchen 

 Verlauf, der noch dazu recht langsam vor sich gehen müsste, sprechen 

 jedenfalls die Versuche von Hering und Salzmann^) in keiner Weise. 



Bei allen diesen Autoren findet man das ganze Kammerelektro- 

 kardiogramm gleichgestellt mit dem Ablauf der Kontraktion; die Tätig- 

 keit des sich kontrahierenden Muskels wird zu dem ganzen sogenannten 

 Kammerelektrokardiogramm direkt in Parallele gestellt. Es handelt 

 sich aber beim Kammerelektrokardiogramm sicher nicht nur um den 

 Ausdruck der Bewegung des Herzens. Schon die Kritik der an- 

 gegebenen Erklärungen lässt erkennen, dass die Kontraktilität des 

 Herzens nicht den adäquaten Ausdruck im Elektrokardiogramm 

 finden kann. 



Zunächst besteht für die Kontraktion eine gewisse Latenzzeit. 

 Bei suspendierten Froschherzen beginnt das Elektrokardiogramm z. B. 

 bereits 0,18 Sekunden (Fig. 2) vor der am Suspensionshebel erkennbaren 

 Kontraktion des Muskels. Die Latenzzeit wechselt in ihrer Länge. Auf 

 Fig. 4:6 beträgt sie z. B. 0,26 — 0,28 Sekunden. Der Spitzenstoss ist in 

 Fig. 3 durch ein Cremer'sches^) Telephon auf ein kleines Saiten- 

 galvanometer übertragen, wodurch zwischen dem ersten Vorwölben der 

 Herzspitze und der Saitenschwingung eine Zeitdiflferenz nicht entsteht. 

 Es ist also die Zeichnung des Spitzenstosses in der Kurve genau mit 

 diesem gleichzeitig. Auch hier zeigt sich eine Latenzeit von mindestens 

 0,08 Sekunden zwischen dem Beginn der Zacke R und dem Beginn 

 des Spitzenstosses. Da letzterer in der Anspannungszeit entsteht, 

 also vor der Austreibungszeit, so kann die Zacke R nicht den in der 

 Austreibungszeit wirksamen Kräften ihre Entstehung verdanken. Sie 

 kann in ihrer Grösse nicht einen Maassstab für die Kraft des Herz- 



1) 1. c. ' 



2) Cremer, Über die Registrierung mechanischer Vorgänge auf elek- 

 trischem Wege, speziell mit Hülfe des Saitengalvanometers. Münch. medizin. 

 Wochenschr. 1907. 



