Die Störungen der Herztätigkeit durch Glyoxylsäure (Pulsus altern.) etc. 587 



Pulse aus der bereits eingangs geschilderten verlangsamten Pulsfolge 

 elektrokardiogrammatisch aufzunehmen. 



Fig. 11 auf Taf. XV zeigt einen Ausschnitt aus dem Ablauf des 

 Elektrokardiogramms, welcher die in der Pulskurve mit den Nummern 

 9 — 14 bezeichneten Pulse umfasst. Dieser Teil der Pulskurve weist 

 sechs hohe und drei niedrige Pulsschläge auf, während die zugehörige 

 Fig. 11 zwölf vollständige Elektrokardiogramme umfasst. Daraus 

 ist bereits zu sehen , das auf jene Herzschläge , welche die hohen 

 Pulse 12, 13, 14 verursachten, je ein Herzschlag gefolgt ist, welcher 

 mangels eines erzeugten Pulses aus der Pulskurve nicht erschlossen 

 werden kann. 



Betrachtet man zunächst die Elektrokardiogramme der ersten 

 drei von niedrigen Pulsen gefolgten hohen Pulsscliläge, so sieht man, 

 dass sich die Form derselben von der Form der Elektrokardiogramme 

 zur Zeit des normalen Ablaufs der Pulsschläge wesentlich unter- 

 scheidet. Wohl sind auch diese Elektrokardiogramme vollständig 

 und normal ablaufend, es hat sich aber eine sehr deutliche Zacke Q 

 ausgebildet, während die Zacke S völlig verschwunden ist. Die 

 Nachschwankung, welche früher hoch und positiv gewesen war, ist 

 in ihrer Form wesentlich geändert. Sie ist deutlich diphasisch, zu- 

 erst negativ, dann positiv und von der jR-Zacke durch eine nach 

 der negativen Seite gebogene, stumpfe Zacke getrennt. Die Elektro- 

 kardiogramme der drei niedrigen Pulsschläge sind ebenfalls voll- 

 kommen und von normalem Verlauf. Indessen alternieren sie deutlich 

 mit den eben beschriebenen. 



Das Alternieren bezieht sich wiederum auf den Kammerteil und 

 besteht im wesentlichen in der veränderten Form der Nachschwankung. 

 Man findet nämlich hier ein hohes, steiles und positives T, welches 

 von dem vorhergehenden R durch eine lange Pause getrennt ist. 

 Dabei ist die Höhe von R etwas geringer als in den anderen Elektro- 

 kardiogrammen. 



Wir sehen also in diesem Falle wesentlich dasselbe Verhalten 

 wie in den zuerst beschriebenen: Sämtliche Elektrokardiogramme, 

 mögen sie nun zu den hohen oder den niedrigen Pulsen gehören, 

 entsprechen Kammerschlägen von normalem Erregungsablauf und 

 unterscheiden sich voneinander abwechselnd nur durch verschiedene 

 Form und Höhe einzelner Zacken. 



Was nun die Pulse 12, 13 und 14 der Fig. 10 anlangt, so er- 

 kennt man zunächst an der Hand des eleichzeitis' aufgenommenen 



