Die Störungen der Herztätigkeit durch Glyoxylsäure (Pulsus altern.) etc. 589 



liebste Erscheinung die Tatsache, dass die den kleinen Pulsen ent- 

 sprechenden Herzschläge dieses in hohem Grade ausgesprochenen 

 Alternans von vollständig normal ablaufenden Elektrokardiogrammen 

 begleitet sind. Wir sehen aber auch, dass selbst in dem Falle, wo 

 der Alternans so hochgradig ist, dass der durch den kleinen Herz- 

 schlag erzeugte intraventrikuläre Druck nicht mehr genügte, um die 

 Semilunarklappen zu öffnen und einen Puls zu erzeugen, immer noch 

 ein geordneter Herzschlag vorliegt. 



Bei der Wichtigkeit der geschilderten Tatsachen bringen wir 

 nun weiter das Resultat eines dritten Versuches, welcher in gleicher 

 Weise wie die vorhergehenden angestellt wurde. Es handelte sich 

 um einen Hund, dessen normale Pulskurve und Elektrokardiogramm 

 wir der Raumersparnis wegen nicht reproduzieren. Das Elektro- 

 kardiogramm zeigt den normalen Ablauf der Herzschläge und besteht 

 aus hoher, spitzer Vorhofschwankung, mittelgrosser 7^-Zacke, deutlich 

 ausgesprochenem S und breitem, niedrigem positivem T. 



Nach Injektion einer entsprechenden Menge unserer Lösung von 

 glyoxylsaurem Natron trat ein längere Zeit dauernder typischer 

 Alternans ein, aus welchem eine Anzahl von Herzschlägen elektro- 

 kardiographisch aufgenommen wurden. Aus Fig. 12 Taf. XV sind 

 dieselben zu ersehen. Zu dieser Zeit handelt es sich um einen 

 Alternans, bei welchem der kleine Herzschlag einen sehr niedrigen, 

 aber deutlich ausgesprochenen und deutlich verspäteten Pulsschlag 

 auslöste. Durch das elektromagnetische Signal sind 17 grosse Puls- 

 sehläge gekennzeichnet, deren Elektrokardiogramme sich auf dem 

 Negative vorfinden. Aus diesem stellt Fig. 13 Taf. XV einen Aus- 

 schnitt dar, welcher die zu den Pulsen 6 — 13 gehörigen Herzschläge 

 umfasst. Wir sehen die Elektrokardiogramme bezüglich der Form 

 und Grösse ihrer Zacken deutlich alternieren, während jedes Elektro- 

 kardiogramm auf einen vollkommenen und normal ablaufenden Herz- 

 schlag hinweist. 



Die zu den hohen Pulsschlägen gehörigen Elektrokardiogramme 

 unterscheiden sich von den vor der Injektion während des normalen 

 Ablaufs gewonnenen durch die Form der Nachschwankung, welche 

 etwas höher und spitzer geworden ist, die den kleinen Pulsschlägen 

 entsprechenden sind in Form und Grösse vollständig und regelmässig 

 verschieden. Sie bestehen aus einer Vorhofszacke, einer hohen, im 

 Anfang des aufsteigenden Teiles leicht geknickten i?-Zacke und einer 

 diphasischen Nachschwankung (zuerst negativ, dann positiv). Bei 



