502 R- H. Kahn und E. Starkenstein: 



Auf dieses Spitzensystem folgt eine sehr ausgeprägte, eigentümlich 

 geformte hohe Nachschwankung. Mit diesen alternieren regelmässig, 

 entsprechend den mit schwachem Druckanstieg einhergehenden Herz- 

 schlägen, welche* keine Karotispulse ausgelöst hatten, Elektrokardio- 

 gramme, welche wiederum vollständig und weniger unregelmässig 

 gebaut sind. Diese bestehen aus Vorhofszacke, massig hohem B,, 

 deutlichem S und einer sehr hohen, spitzen Nachschwankung. Man 

 sieht also, dass vollständig ablaufende Herzschläge von verschiedener 

 Form miteinander regelmässig alternieren und erkennt weiter, dass 

 die zur Darstellung aller drei Kurven notwendig gewesenen um- 

 fassenden Maassnahmen das Elektrokardiogramm nicht klarer ge- 

 stalten als die frühere einfache Versuchsanordnung. 



Wir erkennen aber weiter an dem angeführten Beispiel, dass 

 wenigstens im Tierexperiment lange Reihen scheinbar gleichmässig ab- 

 laufender verlangsamter Pulse einen Alternans in sich verbergen können, 

 welcher auf Grundlage gleichzeitig aufgenommener Elektrokardio- 

 gramme sofort als solcher zu erkennen ist. Hierfür eignet sich die 

 elektrische Registrierung, wie es scheint, auch deshalb besser als 

 die gleichzeitige, in irgendeiner V^eise vorzunehmende mechanische 

 Registrierung, weil sie ohne besondere Eingriffe und umfassendere 

 Maassnahmen sofort die wahren Verhältnisse im Herzen klarlegt,, 

 während aus der gleichzeitigen Verzeichnung von Puls, mechanischer 

 Herzaktion und Elektrokardiogramm zu ersehen ist, dass die 

 mechanische Verzeichnung der Herzschläge selbst bereits mit einer 

 grösseren oder geringeren Schädigung des Ablaufs der Herzaktion 

 verbunden sein kann. 



Dass die in dem zuletzt vorgeführten Elektrokardiogramm (Fig. 17) 

 auftretenden auffallenden Unregelmässigkeiten nicht mit der Glyoxyl- 

 säurewirkung (hochgradiges Alternieren, Frequenzhalbierung) direkt 

 zusammenhängen, sondern vielmehr auf die mit der Methodik des 

 Versuches zusammenhängenden Herzschädigungen zu beziehen sind, 

 geht aus der regelmässig gemachten Beobachtung hervor, dass bei 

 jenen einfachen Maassnahmen, welche zum Zwecke der blossen Re- 

 gistrierung des Karotispulses angestellt wurden , das Elektrokardio- 

 gramm bei völlig fehlendem niedrigen Pulse im Verlaufe des Alternans 

 keine derartige Erscheinung erkennen Hessen. 



Wir führen als weiteres Beispiel hierfür einen Versuch vor, in 

 welchem nach langsamer Injektion von im ganzen 18 ccm einer 

 Lösung von 5 "^/o glyoxylsaurem Natron der bis dahin herrschende 



