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Was nun das zeitliche Verhältnis zwischen dem Beginne der 

 Herztöne und dem Anfange des Karotispulses anlangt, so geht, wie 

 schon erwähnt, aus unseren Kurven hervor, dass der I. Spitzenton 

 0,099, der I. Pulmonalton aber 0,078 Sek. vor dem Karotispulse 

 beginnt. Das sind Zeitwerte, welche mit den von Weiss und auch 

 von Gerhartz angegebenen ganz gut übereinstimmen. Man be- 

 merkt, dass diese Zeitdifferenz zwischen I. Ton und Karotispuls an- 

 nähernd der Dauer der I. Herztöne entspricht, ein Umstand, auf 

 welchen wir später noch zu sprechen kommen. 



Die Betrachtung der Lage der Herztöne im Elektrokardiogramme 

 gibt nun bezüglich der Frage Aufschluss, ob etwa in dem I. Herz- 

 tone ein Vorhofsanteil enthalten sein könnte, bzw. ob die gelegent- 

 lich zu beobachtende Spaltung des I. Tones auch auf solcher Grund- 

 lage beruhe. Hier ist zunächst der „Vorton" Hürthle's^) zu 

 erwähnen. Hürthle findet bei der Markierung des Beginnes des 

 I. Herztones gelegentlich einen etwa 0,05 Sek. dauernden Vorton, 

 welchen er im Hinblick auf sein zeitliches Verhältnis zur Kammer- 

 systole als Vorhofston anspricht. Auch führt er die oben erwähnte, 

 bedeutende zeitliche Differenz zwischen dem Beginne des I. Spitzen- 

 und Pulmonaltones (0,06 Sek.) in den Versuchen Einthoven's auf 

 dieselbe Ursache zurück, indem er vermutet, dass der Vorton sich 

 leichter durch die Ventrikelmuskulatur fortpflanze, als in die grossen 

 Gefässe, welche ausserdem der Brustwand weniger dicht anliegen, 

 als die Herzspitze. Dabei bezieht sich Hürthle darauf, dass von 

 Krehl^) am blossgelegten Tierherzen während des Flimmerns der 

 Kammern bei schlagenden Vorhöfen Vorhoftöne vom Charakter des 

 Herzmuskeltones gehört wurden. 



Dieser Anschauung stimmt Weiss^) zu. Er führt Herztonkurven 

 vor, welche einen „Vorschlag" erkennen lassen, welcher dem Karotis- 

 pulse um mehr als 0,075 Sek. vorangeht. Weiss ist der Meinung, 

 dass dieser Vorschlag, ebenso wie Hürthle 's Vorton und Ein- 

 thoven's Differenz zwischen dem Beginne des I. Spitzen- und 

 Pulmonaltones vom Vorhof herrühre. Was die Spaltung des I. Herz- 

 tones anlangt, so findet sich ein Beispiel hierfür bei Weiss*). Die 



1) K. Hürthle, Beiträge zur Hämodynamik. Pf lüger 's Arch. Bd. 60 

 S. 263. 1895. 



2) L. Krehl, Über den Herzmuskelton. Du Bois' Arch. 1889 S. 253. 



3) Phonokardiogramme S. 26. 



4) Phonokardiogramme S. 32. 



