28 J. von Kries: 



und namentlich wenn in einzelnen Teilen desselben langsame Ände- 

 rungen stattfinden, die gar nicht periodischer Natur sind: eine Stelle 

 allmählich abstirbt, eine verletzte sich erholt, die Temperatur zu- 

 oder abnimmt usw. Von einer Ungültigkeit der erwähnten Regel 

 werden wir daher nicht schon dann reden können, wenn wir ein 

 einzelnes Intervall zweier Kammerschläge antreffen, das den drei- 

 oder fünffachen Wert von dem der Vorhofschläge hat, sondern nur 

 wenn eine Anzahl solcher Intervalle aufeinanderfolgen, also mit 

 einiger Regelmässigkeit und für eine gewisse Dauer die Kammer- 

 frequenz auf ein Drittel usw. der Vorhofsfrequenz eingestellt ist^). 

 Dieser Forderung zu genügen stösst nun aber beim Säugerherzen 

 auf Schwierigkeiten, schon weil die Bedingungen der Kühlung sich 

 nicht mit voller Genauigkeit konstant halten lassen, wozu dann noch 

 mancherlei Wechsel in bezug auf Durchblutung und anderes kommen 

 werden. Im Gegensatz zu den eleganten, völlig regelmässigen Formen, 

 in denen sich die Allorhythmieu am Froschherzen leicht erhalten 

 lassen, sieht man, dass beim Säugerherzen die Erscheinungen sich 

 meistens sozusagen fortwährend ändern. Immerhin aber finden sich 

 in den Kurven der genannten Autoren Fälle, in denen drei-, vier- 

 selbst fünfmal hintereinander die Kammerschläge ein Intervall zeigen, 

 das das Dreifache der gleichzeitigen Vorhofschläge ist. 



Kann hiernach, wie mir scheint, doch kaum daran gezweifelt 

 werden, dass hier andere Verhältnisse als beim Froschherzen bestehen, 

 so wird es nicht überflüssig sein, auf die damals angestellten theo- 

 retischen Erwägungen etwas eingehender zurückzukommen, um so 

 mehr, als ich damals nicht Anlass hatte, ein anderes als das von 

 mir am Froschherzen beobachtete Verhalten in Betracht zu ziehen, 

 die obengenannten Autoren aber in vorsichtiger Beschränkung auf 

 die Tatsachen solchen Erörterungen nicht Raum gegeben haben. 

 Die damalige Betrachtung knüpfte an die geläufige Theorie der 

 Allorhythmieu an , die ihrerseits wieder von wohlbekannten funda- 

 mentalen Eigenschaften des Herzmuskels ausgeht. Wir wissen, dass 

 ein Element des Herzmuskels, wenn es von einem Reize getroffen 

 und in Tätigkeit versetzt worden ist, für eine gewisse, als Refraktär- 

 stadium bezeichnete Zeit für einen neuen Reiz nicht empfänglich ist. 



1) Ganz ausser Betracht bleiben selbstverständlicb hier diejenigen Fälle, in 

 denen die Vorhofs- und Kammertätigkeit im engeren Sinne dissoziiert ist, d. h. 

 zwischen der einen und anderen Frequenz überhaupt kein rationales, durch eine 

 ganze Zahl auszudrückendes Verhältnis besteht. 



