Zur Theoiie allorhythmischer Ilerztätigkoiten. 29 



Hieraus ergibt sich, dass das Element, wenn es von rhythmisch 

 wiederholten Anstössen beliebiger Frequenz getroffen wird, doch 

 nicht mehr als eine bestimmte Zahl von Zusamm.enziehungen in der 

 Zeiteinheit auszuführen vermag. Erhält es die Anstösse in einem 

 Intervall, das kleiner als die Refraktärperiode ist, so wird es auf 

 alle diejenigen nicht reagieren, die in die refraktäre Phase fallen i 

 einen Erfolg wird vielmehr der erste Reiz auslösen, der nach Ablauf 

 derselben eintrifft und das Element wieder reizbar findet. Je nach 

 dem Verhältnis, das zwischen dem Intervall der Reizanstösse und 

 der Dauer der refraktären Phase besteht, kann das Element auf 

 jeden zweiten , jeden dritten , vierten , fünften usw. Reizanstoss 

 reagieren. Die Frequenz wird daher einen beliebigen Bruchteil 

 derjenigen betragen, mit dem die Reizstösse sich folgern, sofern das 

 Intervall der Reize und das Refraktärstadium ganz unabhängig gegen- 

 einander veränderlich sind, wie dies z. B. bei künstlicher (elektrischer) 

 Reizung im Experiment der Fall ist. — - Die Dauer der Refraktärphase 

 wird nun durch Abkühlung jedenfalls verlängert. Wenn daher die 

 Temperatur in der Richtung der normalen Reizleitung abnimmt, so 

 kann es auch bei der spontanen Tätigkeit kommen, dass ein Element 

 nicht mit derjenigen Frequenz zu schlagen vermag, mit der ihm von 

 den höher temperierten Nachbarteilen die Anstösse zugehen. — Von 

 den früher schon geläufigen Vorstellungen wich diese Betrachtung 

 zunächst nur insofern ab, als eine solche Reduktion der Frequenz 

 nicht nur für die Grenze zweier verschiedener Heizteile, wie zwischen 

 Venensinus und Vorhof oder Vorhof und Kammer, sondern auch 

 innerhalb desselben Herzteiles, also in der Kontinuität gleichartiger 

 Gebilde, angenommen wurde. Auch lehrten die damals mitgeteilten 

 Versuche gerade, dass diese Sprünge der Schlagfrequenz keineswegs 

 an die Atrioventrikulargrenze gebunden sind, sondern ganz ebenso 

 gut auch durch Abkühlung in der Kontinuität der Kammermuskulatur 

 hervorgerufen werden können, wobei dann ein Teil der Kammer in 

 einer, ein anderer Teil in anderer Frequenz schlägt. Dazu kam 

 dann als Hauptpunkt der folgende. Die Verteilung der Temperatur 

 wird, auch wenn wir die Angriffspunkte der Abkühlung oder Er- 

 wärmung möglichst klein machen, doch immer eine stetige sein. 

 Wenn daher ein Element mit der Frequenz n schlägt und dem- 

 jenigen, das ihm in der Richtung der Reizleitung folgt, n Impulse 

 zugehen lässt, so kann es kommen, dass dies letztere, da es kälter 

 ist, nicht mehr n Kontraktionen auszuführen vermag. Allein da der 



