352 Makoto Takahashi: 



Wenigstens trat unter vier Fällen zweimal eine deutliche Verzögerung 

 der Dünndarmpassage und dreimal der Tod mit typischem Sektions- 

 befund ein. Doch ist es sicher, dass die Kombination einer grossen 

 Kodeindosis mit einer kleinen Morphinmenge nicht so stark wirksam 

 ist wie die Kombination von Morphin mit einer kleineren Kodein- 

 dosis. Die stärksten Wirkungen erzielt man, wenn man salzsaures 

 Morphin und phosphorsaures Kodein zu gleichen Teilen mischt. Dann 

 kann man, wie oben erwähnt, mit den Dosen so weit herunter- 

 gehen, dass man V4 der minimalen Morphindosis und V20 der 

 minimalen Kodeindosis einspritzt, und man erzielt doch noch einen 

 maximalen Effekt. 



Die Wirkungsweise der Morphin-Kodein-Kombination besteht 

 genau wie die des Morphins oder Kodeins allein in einer Ruhigstellung 

 der Bewegungen des Dünn- und Dickdarmes. Am Dünndarm kann man 

 direkt sehen, wie die vorher lebhaft bewegten Schlingen ganz ruhig 

 daliegen, glatte Konturen bekommen und ihren Inhalt nicht weiter- 

 befördern. Besondere Anzeichen für einen Krampf des Sphincter 

 ileo-colicus Hessen sich auch in diesen Versuchen nicht wahrnehmen. 

 Die Beruhigung des Dickdarmes äussert sich vor allem in einer Ver- 

 zögerung der Fortbewegung seines Inhaltes und in Verspätung und 

 Verminderung der Defäkationen. 



Während sich also bei der Kombination von Morphin und Kodein 

 eine sehr hochgradige Potenzierung der Stopfwirkung nachweisen 

 liess, war etwas Ähnliches in der Beeinflussung des Zentralnerven- 

 systemes nicht vorhanden. Die kleinste zentral erregende Morphin- 

 dosis ist 2 mg pro Kilogramm. 1 mg erregt nicht mehr (Tab. II). 

 Die kleinste Kodeindosis, welche eben noch eine Andeutung von 

 Erregung machte, ist 1 cg pro Kilogramm. Kleinere Kodeinmengen 

 sind wirkungslos auf das Zentralnervensystem. Bei den in meinen 

 Versuchen verwendeten Kombinationen von Morphin und Kodein ging 

 die erregende Wirkung immer genau parallel der injizierten Morphin- 

 dosis. Eine Verstärkung durch das beigegebene Kodein war nicht 

 nachzuweisen (s. Tab. IV). 



Wir haben also den interessanten Fall, dass Morphin-Kodein 

 sich in ihrer Wirkung auf das eine Organsystem sehr hochgradig 

 verstärken, auf das andere Organsystem dagegen nicht. Dieser Be- 

 fund ist natürlich für die praktische Anwendung von der grössten 

 Bedeutung, denn man kann einen maximalen Effekt auf den Darm 



