Anatomische Bemerkungen über Lage u. s. w. 725 



und Leerung ganz gewiss fortwährend verschiedene und nicht 

 unbedeutende Ortsveränderungen ausführen. Diese glatten 

 und beweglichen Därme allein dürften dem durch Muskelzug 

 oder seine Schwere bewegten Uterus nur einen gewissen 

 wechselnden und unbestimmbaren Widerstand, nie aber ein 

 stetes absolut unüberwindliches Hinderniss sein^). Wird dieser 

 Widerstand doch ohne Mühe überwunden, wenn der Gynäkologe 

 mit den Fingern oder der Sonde den Uterus willkührlich aus 

 einer extremen Lage in eine andere bewegt! 



Nach diesem Allen müssen wir den Satz aussprechen, dass 

 der Uterus (seine Befestigung schlaff gedacht) durch den 

 Constanten intraabdominalen Druck allein in keiner einzigen 

 Lage dauernd erhalten werden kann, sondern dass er nur in 

 der jeweils anderweitig fest an der Beckenwand ihm an- 

 gewiesenen Lage durch jenen Druck eine gewisse Sicherung 

 erfährt. 



Ich befinde mich hierbei in Widerspruch mit Anatomen 

 und Gynäkologen: Nach Claudius wird der Uterus in der 

 von ihm angenommenen Lage einzig und allein durch den 

 intraabdoniinalen Druck gehalten; nach Sims, Beigel, 

 Schröder^), Schultze unterstützt der von vorn und hinten 

 gleichmässig wirkende Druck den Uterus in der Lage in der 

 Axe des Beckens, während bei nach vorn oder hinten geneigtem 



1) Auch hier ist es noch sehr die Frage, ob wirklich (Schultze 

 a. a. 0. S. 393) und wie weit leere oder gefüllte Darmschlingeu 

 specifisch leichter als der Uterus sind. Nur bei lufthaltigen Därmen 

 ist diese Frage von vornherein entschieden, und so wäre es nicht nur 

 möglich, sondern unter Umständen nothwendig, dass der in allen 

 seinen Befestigungen beweglich gedachte Uterus durch die normalen 

 Bewegungen und Veränderungen der Därme ebenfalls fortwährend 

 Bewegungen ausführt. Wenn Claudius meint, dass dabei noth= 

 wendig störende und schmerzhafte Zerrungen die Folge sein müssten, 

 so möchte ich gerade im Gegentheil glauben, dass ein beweglicher 

 Uterus und seine Bänder weniger durch die Bewegungen der Därme 

 gestört werde, als ein in starrer Weise mitten im Becken zwischen 

 den sich bewegenden Därmen befestigter. 



2) K. Schröder. Ueber Aetiologie etc. der Deviationen des 

 Uterus nach vorn und hinten. Volckmann's Sammlung klinischer 

 Vorträge Nr. 37, 1872. 



Reichert's u. du Bois-Reymond's Archiv 1874. 47 



