Zur Physiologie des Pylorus. 131 



wenn es nötig war; viertens: die Versuche konnten nicht über die 

 Bedeutung der Konzentrierung der eingeführten Lösungen , da sie 

 durch die Darmsäfte verteilt wurden , Aufschluss geben ; fünftens : 

 die eingeführten Stoffe (z. B. Soda) konnten von der Schleimhaut 

 der Gedärme hemmende Wirkungen auf die Magensekretion hervor- 

 rufen und dadurch die safttreibende Wirkung des Pylorus maskieren. 



Infolgedessen musste man, um die Bedeutung des Pylorus hervor- 

 zuheben, seine Höhlung von den Gedärmen und dem übrigen Teil 

 des Magens isolieren und seine Nerven- und Gefässverbindung mit 

 dem übrigen Magen erhalten. 



Unsere Arbeit ist ein Versuch, diese Aufgabe auszuführen. 



Zu diesem Zwecke wurde der Hund von uns auf folgende 

 Weise operiert: 



Zuerst wurde eine gewöhnliche Gastroenteroanastomose x ) gemacht. 

 Nachdem sich das Tier von dieser Operation erholt hatte, gingen 

 wir an die Isolierung des Pylorus. 



Zunächst wurde die völlige Abtrennung des Pylorus von dem 

 Duodenum mit Hilfe eines Zirkulärschnittes gemacht. Das Duodenum 

 wurde dicht zugenäht und in der Öffnung des Pylorus eine Fistel- 

 röhre angebracht. 



Es wurde dann auf der Grenze zwischen dem Pylorus und dem 

 übrigen Magen auf der grossen Krümmung ein Zirkulärschnitt durch 

 die ganze Dicke der Magenwand gemacht. Dieser Zirkulärschnitt 

 umfing nur die Hälfte des Magenumkreises an dieser Stelle und Hess 

 auf diese Weise die Hälfte des Umkreises von der Seite der kleinen 

 Krümmung unberührt. In der übriggebliebenen Hälfte wurde in 

 der Richtung der Linie des vorher gemachten Ausschnittes ein 

 Zirkulärschnitt bloss durch die Sehleimhaut gemacht, so dass die 

 Muskel Schicht mit den durch sie führenden Gefässen und Nerven 

 unberührt blieb. Aus dieser so durchgeschnittenen Schleimhaut 

 wurden sogenannte „Gewölbe" nach Art von J. Pawlow, wie er 

 sie für die Operation des kleinen Magens vorgeschlagen hat, gemacht. 

 Die freien Ränder der auf diese Weise entblössten Muskelbrücke 

 wurden durch Nähte einander genähert und die Ränder des Aus- 

 schnittes der Magenwand sowohl von der Seite des Pylorus als 

 auch von der Seite des übrigen Magens dicht zugenäht. 



Auf diese Weise bekam man aus dem Pylorus einen isolierten 



1) Reiße solche, wie sie auf Seite 129 geschildert i?f. 



