178 Henry Laurens: 



Irgendeine deutlich nachweisbare Funktion des Septum für die 

 a.-v. Erregungsleitung liess sich in allen Versuchen übereinstimmend 

 nicht feststellen. 



Die teilweise wie die vollkommene Durchschneidung des Septums 

 zeigte in einigen wenigen Fällen überhaupt keine Wirkung. Meistens 

 trat aber sonst als vorübergehende Folge ein Stillstand ein, der sich 

 nur auf den Ventrikel, oft aber auch zugleich auf die Vorhöfe bezog. 

 Während auch schon nach Durchschneidung des dorsalen oder 

 ventralen Teiles des Septums derartige Störungen eintraten, erwiesen 

 sich dieselben nach totaler Durchtrennung in der Regel als nach- 

 haltiger. Während beispielsweise in einem der ersteren Fälle der 

 Stillstand von A. und V. nur im Ausfall weniger Kontraktionen 

 bestand oder der alleinige Stillstand des V. nur über drei As. währte, 

 konnte es nach der ausgedehnteren Verletzung (totaler Durch- 

 schneidung) minutenlang dauern, bis den As. wieder Vs. folgten. 

 In allen Fällen, anscheinend unabhängig von der Grösse der Ver- 

 letzung, setzten die Vs. entweder gleich wieder in regelmässiger 

 Folge nach den As. ein (Frequenzverhältnis 1 : 1), oder der Ventrikel 

 schlug zunächst nur einmal auf drei As., dann einmal auf zwei As., 

 um endlich mit je einem Vs. auf jede As. wieder den normalen 

 Koordinationszustand zu erreichen. 



Schwerere Koordinationsstörungen traten nach Septumdurch- 

 schneidung niemals ein. Schon die Versuche, in denen gar keine 

 oder eine schnell vorübergehende, nur Sekunden währende Wirkung 

 eintrat, sprechen gegen eine wesentliche Bedeutung des Septums 

 für die a.-v. Erregungsleitung; ebenso auch ein Versuch, in dem 

 das Septum noch allein intakt vorhanden war, sich aber als unfähig 

 erwies, den nach Durchschneidung der lateralen wie auch der 

 ventralen und dorsalen A.-V.-Verbindungen eingetretenen Stillstand 

 des V. zu beseitigen. 



Es ist hiernach nicht anzunehmen, dass in den obigen Versuchen 

 bezüglich der Funktion besonders der lateralen A.-V. -Bündel etwaige 

 Mitverletzungen der Vorhofsseheidewand die beschriebenen schweren 

 und nachhaltigen Störungen der a.-v. Überleitung mitbedingt hätten. 



Immerhin schienen die nach Eingriffen am Septum auftretenden 

 vorübergehenden Veränderungen der Herztätigkeit in den meisten 

 Fällen etwas nachhaltiger zu sein wie die oben als allgemein 

 operativ bezeichneten Störungen. 



