198 Henry Laurens: 



Die ersten Zahlen dieser Serie gehören offenbar noch dem un- 

 koordinierten Zustande an, der aber sichtlich weicht und bald völliger 

 Koordination im Vorhof 2 : 1 Platz macht. 



10h 15'. 



As.-Vs. . As.-Vs. As.-Vs. 



1,08 1,08 1,08 



Vs.-Ausfall Vs.-Ausfall Vs.-Ausfall 



Ergebnis: Als Folgen der Durchschneidungen der a.-v. Ver- 

 bindungen Hessen sich am Eidechsen- wie am Schildkrötenherzen 

 sämtliche Grade der Überleitungsstörungen beobachten: Verlangsamung 

 von As.-Vs. bis zu seltenerem Kammersystolenausfall, unvollkommener 

 Block mit häufigerem regelmässigem oder unregelmässigem Vs.-Ausfall, 

 wie endlich totaler Block. Nach einigen Versuchen genügte zum 

 Vs.-Ausfall nicht allein die wachsende Verzögerung von As.-Vs., es 

 musste vielmehr offenbar noch ein im Zustande des Ventrikels be- 

 dingter Faktor beteiligt sein. 



Die Häufigkeit des Kammersystolenausfalles bei unvollkommenem 

 Block hängt nicht einfach von der Dicke der übriggebliebenen Brücke 

 ab. Nach kürzerer oder längerer Erholung können sich vielmehr 

 auch die schwersten Grade des unvollkommenen Blocks stufenweise 

 bis zur normalen Schlagfolge wieder ausgleichen. Ein noch stärkerer 

 Wechsel der Funktionsfähigkeit der noch übrigen A.-V.-Brücke zeigte 

 sich in den Fällen von Wiederherstellung der Koordination nach 

 vollkommener Dissoziation der A.-V.-Tätigkeit. 



4. Kammerautomatie und umgekehrte Schlag folge. 



Wie aus der obigen Darstellung hervorgeht, trat nach der Durch- 

 schneidung der wichtigen A.-V.- Verbindungsbündel schliesslich stets 

 ein vollkommener Block ein. Die Tätigkeit des Ventrikels war bei 

 der völligen Dissoziation je nach der Schwere der experimentellen 

 Schädigung und dem Zustande des Herzens sehr verschieden. Während 

 der V. oft seinen Schlag völlig einstellte und in dauernden Stillstand 

 verfiel, reichte die eigene Automatie in anderen Fällen zu einer im 

 Vergleich zu der Vorhofsfrequenz äusserst langsamen Tätigkeit hin ; 

 in wieder anderen zeigte die Kammer trotz vollkommener anatomischer 

 Abtrennung von den übrigen Herzabschnitten eine so völlige Iso- 

 chrome ihrer Kontraktionen mit dem Vorhofsschlage, dass es nur 

 schwer möglich war, den totalen Block dabei zu erkennen (s. die 

 Kurve Fig. 33). 



