Über den Einfluss von Strophantin auf die Reizbildungsfähigkeit etc. 225 



sehr anschaulich darstellen, wenn man die Kammern zum Flimmern 

 bringt, wodurch alle von diesen herrührenden Mitbewegungen auf- 

 gehoben werden. 



Wirkung des Strophantins auf die Automatie der heterotopen 

 Reizbildungsstellen in den Yorhöfen. 



Dem Erlöschen der Vorhoftätigkeit geht manchmal ein Stadium 

 voran, in welchem die Reizbildung zwar noch von den Vorhöfen, 

 aber nicht mehr vom Sinusknoten ausgeht. Zu erkennen ist dieser 

 Zustand nur dann, wenn das E.-K. eine abnorme P-Zacke aufweist, 

 wie z. B. in Fig. 1. Dieselbe ist einem in vieler Beziehung inter- 

 essanten Versuche entnommen, auf den wir noch später zurück- 

 kommen werden. Hier sei nur erwähnt, dass in dem betreffenden 

 Experimente einem Hunde von 12 kg die verhältnismässig grosse 

 Menge von IV2 mg Strophantin injiziert worden war, worauf nach 

 vorübergehender Beschleunigung und Verstärkung der Vorhofsystolen 

 mit fortschreitender Vergiftung die Vorhofaktion immer langsamer 

 und schwächer wurde, bis sich endlich der in Fig. 1 abgebildete 

 Zustand entwickelte. Bei der Inspektion des Herzens konnten 

 überhaupt keine Bewegungen der Vorhöfe wahrgenommen werden. 

 Die Suspensionskurve zeigt aber noch flache Wellen, denen eine 

 negative P-Zacke entspricht. Da die Vorhofszacke früher durch 

 eine wohlausgeprägte positive Erhebung repräsentiert wurde, so geht 

 daraus hervor, dass die Reizbildung auf eine andere Stelle im Vor- 

 hof übergegangen ist. Nach Vagusreizung kommt es zu vollständigem, 

 minutenlangem, das Leben bedrohenden Herzstillstand, dessen Ein- 

 tritt in Fig. 1 zu sehen ist. Durch den gleichzeitigen Fortfall der 

 P- Zacken und der Kammerelektrogramme ist bewiesen, dass trotz 

 der stark veränderten Form der letzteren und der sehr beträchtlichen 

 Überleitungszeit (0,18 Sekunden) die Kammern bis dahin in Ab- 

 hängigkeit von den Vorhöfen geschlagen hatten. 



Dass das Strophantin die Automatie der Vorhöfe auch ausser- 

 halb des Siriusknotens zu beeinflussen vermag, geht ferner daraus her- 

 vor, dass mit Strophantin oder Digitalin vergiftete Herzen bisweilen auf 

 Vagusreizung mit Vorhofflimmern reagieren x ). Die Vagusreizung selbst 

 spielt bei diesem Vorgange nur eine sekundäre Rolle, indem sie latente 

 toxische Erregungen teils durch die Ausschaltung der dominierenden 



1) Winterberg, Pflüger's Arch. Bd. 122 S. 372. 



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