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C. J. Rothb erger und H. Winterberg: 



die Kontraktionsfähigkeit der Vorhöfe schon zu einer Zeit, wo an 

 den Kammern noch die Reiz Wirkung vorherrscht. 



Vor der vollständigen Lähmung der Vorhöfe beobachtet man 

 nicht selten ein Stadium periodischer Schwankungen der Vorhofaktion. 

 Schon vor Jahren hat Cushny (1. c.) bei Digitalisvergiftung diese 

 Erscheinung beschrieben und dadurch erklärt, dass bei dissoziierter 

 Tätigkeit der Vorhöfe und Kammern immer die auf die Kammer- 

 systole fallenden Vorhofkontraktionen infolge der Abflussbehinderung 

 verkleinerte Ausschläge zeigen. Diese Form periodisch abgeschwächter 



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.big. ö a. Fig. y u. 



Fig. 3. Versuch vom 30. November 1911. — ■ Fig. 3 a. 20' nach Vagus-Acce- 

 lerans-Durchschneidung. Minutenfrequenz = 150. Vorhof- und Ventnkelschläge 

 abgeschwächt. Nachschwankung negativ. — Fig. 3 b. 10' nach 1 mg Strophantin. 

 Minutenfrequenz = 162. Verstärkung der Vorhof- und Ventrikelschläge. Nach- 

 schwankung positiv. 



Vorhoftätigkeit ist tatsächlich sehr häufig und wurde auch von uns 

 oft beobachtet. Daneben gibt es aber auch andere Arten periodischer 

 Änderung der Vorhoftätigkeit, die sich nur durch Schwankungen 

 der Kontraktilität erklären lassen. 



In Fig. 4 ist der Übergang von abgeschwächten zu normal 

 starken, in Fig. 5 umgekehrt von kräftigen zu ganz unausgiebigen 

 Vorhofkontraktionen dargestellt. In beiden Fällen ist eine Phasen- 

 verschiebung im Sinne von Cushny nicht vorhanden. Die normale 

 Sukzession ist erhalten , wenn auch in Fig. 4 ebenso wie in Fig. 1 

 die Ursprungsreize (negative P-Zacke) nicht mehr im Sinusknoten 

 gebildet werden. In Fig. 5 ist die Vorhofzacke mit der Nach- 

 schwankung zu einer einzigen Erhebung verschmolzen. Diese 

 periodischen Schwankungen der Vorhofsaktion lassen sich, wenn 



