Über den Einfluss von Strophantin auf die Keizbildungsfähigkeit etc. 233 



Es ergab sich dabei, ähnlich wie wir dies früher (L c.) bei mit 

 Baryum oder Calcium vorbehandelten Herzen erfahren haben, dass 

 die normalen Ursprungsreize des mit Strophantin vergifteten Herzens 

 durch Acceleransreizung nicht stärker beschleunigt werden als vorher. 



Ganz anders verhalten sich nach dieser Richtung die Vagi. 

 Fast ausnahmslos wird durch Strophantin die von der Vergiftung 

 bei einem bestimmten R.-A. und bei gleicher Reizdauer beobachtete 

 HemmungswirkuDg wesentlich verstärkt. Dabei fällt besonders der 

 Umstand auf, dass mit wachsenden Strophantinmengen nicht nur die 

 Intensität, sondern namentlich die Dauer der Hemmungseffekte zu- 

 nimmt. Das kann so weit gehen, dass eine kurze Reizung der Vagi 

 genügt, um für viele Minuten die Frequenz der Vorhofschläge herab- 

 zusetzen und ihre Stärke so abzuschwächen , dass sie kaum noch 

 wahrgenommen werden können. Bei weiter vorgeschrittener Ver- 

 giftung haben wir nach einfacher Vagusreizung sogar bleibenden 

 Vorhofstillstand gesehen. Die Kammern beginnen dann gewöhnlich 

 nach kurzer Pause automatisch zu schlagen , und die einmal ein- 

 getretene Automatie kann, auch wenn die Vorhöfe wieder in Tätigkeit 

 treten, dauernd bestehen bleiben, wie dies z. B. auch von Tabora 

 (1. c.) beobachtet wurde. 



Es kommt aber auch vor, dass die selbständige Tätigkeit der 

 Kammern ausbleibt oder so ungenügend ist, dass das Herz abstirbt. 

 Wir verfügen über zwei derartige Beobachtungen. Die eine (Versuch 

 vom 28. September 1911) wurde bereits früher erwähnt; der Eintritt 

 des Herzstillstandes ist in Fig. 1 abgebildet. In diesem Versuche 

 gelang es, nachdem der Herzstillstand schon mehrere Minuten ge- 

 dauert hatte, das schlaffe, geblähte Herz, das in diesem Zustande 

 zweifellos abgestorben wäre, durch Acceleransreizung wieder zum 

 Schlagen zu bringen. In einem zweiten Falle hatten wir, um uns 

 von dem Persistieren des Stillstandes zu überzeugen, mit der Accelerans- 

 reizung zu lange gezögert. Nach derselben traten zwar noch einzelne 

 schwache und träge Kontraktionen ein; trotzdem konnten wir das 

 Herz auch durch direkte Massage nicht wieder beleben. 



Es kann also auch durch Vag usreizung plötzlicher 

 Herztod eintreten; allerdings gehören dazu ganz besondere 

 Bedingungen, und zwar erstens eine Zustandsänderung des Herzens 

 (hier durch Strophantin erzeugt) , in welcher es auf Vagusreize mit 

 dauerndem Vorhofstillstande reagiert. Dazu muss als zweite conditio 

 sine qua non die Unfähigkeit der Kammer treten , selbständige 



