Über den Einfluss von Strophantin auf die Reizbildungsfähigkeit etc. 243 



Dosen ansprechen, während die übrigen Wirkungen schon viel früher 

 deutlich hervortreten. Besteht ein solches Missverhältnis in dem 

 Sinne, dass z. B. die Vagi schon verstärkt reagieren, während die 

 Reizbildungsfähigkeit der tertiären Zentren noch ungenügend ist, 

 dann erhält man im Verlaufe der Vergiftung bei Faradisierung der 

 Vagi immer längere, endlich bedrohliche und, wie erwähnt wurde, 

 mitunter sogar zum Tode führende Herzstillstände. 



Bei vorsichtiger Dosierung entwickelt auch im Beginne des 

 toxischen Stadiums gewöhnlich nur eine einzelne Stelle wirksame 

 Reize. Dafür spricht die ziemlich rhythmische Produktion derselben 

 und das sehr gleichmässige Aussehen der Elektrogramme. Meist 

 zeigen dieselben die Form der apikalen Extrasystolen ; doch ist auch 

 das Erscheinen von an der Kammerbasis entspringenden Kammer- 

 kontraktionen nicht selten. 



Nach grösseren, ungeteilt verabreichten Giftmengen (1 — 1,5 mg) 

 sind schon im Beginne des toxischen Stadiums eine Reihe von reiz- 

 bildenden Punkten in der Kammer in Tätigkeit. Die Konkurrenz 

 derselben verrät sich durch die stärker ausgeprägte Arhythmie und 

 durch die wechselnden Gestalten der Elektrogramme. 



Schreitet die Vergiftung noch weiter vor, so entstehen immer mehr 

 Reizursprungsstellen, so dass sich die Systole schliesslich in eine Reihe 

 wühlender und wogender Bewegungen auflöst. Sehr häufig bildet auch 

 typisches Kammerflimmern den Abschluss der akuten Intoxikation. 



Wenn man dagegen die Giftgaben auf längere Zeit (1 — 2 Stunden) 

 verteilt und immer neue Giftmengen darreicht, so erfolgt das Ab- 

 sterben des Herzens gewöhnlich dadurch, dass die anfangs sehr 

 frequenten Kammerkontraktionen etwas langsamer werden, bis 

 plötzlich vollständige Herzruhe eintritt. Nach einer Pause von 

 mehreren Sekunden setzt die Kammertätigkeit wieder ein, steigert 

 sich manchmal neuerdings bis zu ansehnlicher Frequenz, dann er- 

 scheint eine neue, diesmal längere Pause, und so geht es fort, bis 

 definitiver Herzstillstand eintritt. Derselbe erfolgt durch Lähmung 

 auch der tertiären Zentren ; der Herzmuskel selbst bleibt noch lange 

 ausgezeichnet erregbar und beantwortet jeden mechanischen oder 

 elektrischen Reiz mit einer kräftigen Zusammenziehung. 



Durch Reizung der Accelerantes gelingt es, im Beginne der 

 pausierenden Herztätigkeit gewöhnlich noch das Auftreten dieser 

 periodischen Stillstände zu unterdrücken, bis auch dieses Mittel 

 versagt. 



