248 C. J. Rothberge r und H. Winterberg: 



Nach Vorbehandlung mit grösseren, bereits toxischen Strophantin- 

 dosen gelingt es viel häufiger durch Acceleransreizung ventrikuläre 

 Automatie zu provozieren. Doch geht dieselbe daun gewöhnlich 

 nicht mehr vorüber, sondern bleibt dauernd bestehen. Durch 

 Acceleransreizung wird also der Eintritt des toxischen Stadiums be- 

 schleunigt. Da die hierzu nötigen Giftdosen auch spontan schliesslich 

 zu ventrikulärer Automatie führen können, ist man in jedem ein- 

 zelnen Falle im Zweifel, ob es sich nicht um eine zufällige Koinzidenz 

 der Acceleransreizung mit dem Eintritt des toxischen Stadiums handelt. 



Erst durch die Übersicht über eine grosse Zahl von Experimenten 

 gewannen wir die sichere Überzeugung, dass es sich dabei tatsächlich 

 um einen kausalen Zusammenhang handelt. Denn die selbständige 

 Kammertätigkeit beginnt fast in unmittelbarem Anschlüsse an die 

 Acceleransreizung, und zwar in einem relativ frühen Vergiftungs- 

 stadium. 



In mehr als der Hälfte unserer Beobachtungen hat sich aber 

 auch nach Anwendung grösserer Dosen durch Acceleransreizung allein 

 keine ventrikuläre Automatie auslösen lassen. Hier mussten wir 

 wiederum die Methode der Ausschaltung der supraventrikulären Er- 

 regungen durch Vagusreizung zu Hilfe ziehen, um zu erweisen, dass 

 auch in diesen Fällen die durch Strophantin für die Accelerans- 

 wirkung erregbarer gewordenen tertiären Zentren regelmässig Kon- 

 traktionsreize bilden. . Diese sind nun einerseits viel frequenter, als 

 sie in denselben Experimenten vor der Sensibilisierung mit Strophantin 

 durch kombinierte Vagus- Acceleransreizung geliefert wurden; anderer- 

 seits sind sie aber doch nicht frequent genug, um nicht von den 

 Leitungsreizen noch unterdrückt zu werden. 



Manchmal handelt es sich dabei nur um ganz geringfügige 

 Differenzen zuungunsten der ventrikulären Reizbildung, die trotz- 

 dem ausreichen, um dieselbe zu unterdrücken. 



Besonders hervorheben möchten wir an dieser Stelle, dass die 

 Accelerantes auch in jenen Fällen ihre Wirkung auf die Reizbildung 

 in den tertiären Zentren zeigen, in welchen die letzteren trotz 

 grösserer Strophantingaben spontan nicht in Tätigkeit treten, wenn 

 auch das Herz darüber abstirbt. Wir haben in Fig. 1 aus dem 

 Versuch vom 28. September 1912 den Eintritt eines solchen äusserst 

 bedrohlichen Herzstillstandes infolge von Vagusreizung abgebildet. 

 In dem gleichen Experimente, in dem die Vagusreizung schon früher 

 jedesmal minutenlange Stillstände herbeiführte, entwickelte sich eine 



