Über den Einfluss von Strophantin aut die Reizbildungsfäbigkeit etc. 249 



mehr als ausreichende Kammerautomatie, sobald nur vor der Vagus- 

 reizung der rechte oder linke Accelerans faradisiert wurde. Es war 

 sogar eine ganz kurze und schwache Vagusreizung, die nur eine 

 Abschwächung uud Verlangsamung der Vorhofstätigkeit erzeugte, 

 genügend, um die Automatie der Kammern hervortreten zu lassen. 

 In Fig. 9, die einer solchen kombinierten Erregung des linken Accelerans 

 und des rechten Vagus einige Minuten vor der in Fig. 1 abgebildeten 

 Aufnahme entnommen ist, erreicht sogar die Minutenfrequenz der 

 automatisch schlagenden Kammer den hohen Wert von 193, während 



Fig. 9. Versuch vom 28. September 1911. Nach kombinierter Vagus-Accelerans- 



reizung Kammerautomatie von hoher Frequenz ; nach Vagusreizung allein (Fig. 1) 



dauernder Stillstand des ganzen Herzens. 



spontan, d. h. ohne vorausgehende Acceleransreizung, dieselbe Kammer 

 auch nicht einen einzigen Kontraktionsreiz aus sich selbst zu bilden 

 vermag. 



Zwischen der latenten Aktion der tertiären Zentren und ihrem 

 selbständigen den Herzschlag beherrschenden Hervortreten gibt es 

 sehr interessante Übergänge, in welchen Sinusknoten und tertiäre 

 Zentren ohne das Vorhandensein einer Überleitungsstörung unabhängig 

 voneinander wirksame Reize produzieren. Zu dieser bifokalen Herz- 

 tätigkeit kommt es dann, wenn infolge einer Acceleransreizung der 

 Höhepunkt der Reizbildungsfrequenz in den tertiären Zentren mit 

 jener des Sinusknotens zusammenfällt. Der Vorgang ist dabei so, 

 dass durch die Acceleranserregung zunächst die Sinusreize, dann aber 

 auch die Kammerreize beschleunigt werden. Infolge der nachhaltigeren 



