Über den Einfluss von Strophantin auf die Reizbildungsfähigkeit etc. 255 



einzelne Systolen sind von wesentlich längerer Dauer als die übrigen 

 und markieren so die Stellen, an denen, wie in Fig. IIa, normale 

 E.K. gebildet würden, wenn die supraventrikulären Erregungen 

 nicht ausgeschaltet wären. 



Die geschilderten Interferenzerscheinungen finden sich nicht nur 

 nach Acceleransreizung, sondern bisweilen auch als Übergangsstadium 

 vor dem spontanen Auftreten der ventrikulären Automatie. Der 

 Entstehungsmechanismus ist auch in diesem Falle der früher be- 

 schriebene. 



Die Kenntnis dieser Interferenzphänome bei bifokaler Reizbildung 

 scheint uns von Wichtigkeit. Erstens deshalb, weil in dem Er- 

 scheinen so variabler atypischer E.-K. trotz normaler Sukzession der 

 Ausdruck einer spezifischen, durch das Gift direkt bedingten Ver- 

 änderung des E.-K. erblickt werden könnte, und zweitens aus dem 

 Grunde, weil es sehr wahrscheinlich ist, dass man früher oder später 

 auch in der Klinik ähnliche Befunde erheben wird. Denn das be- 

 schriebene scheinbar paradoxe Phänomen ist nur an die Bedingung 

 einer annähernd gleich frequenten Reizerzeugung in den primären 

 und tertiären automatischen Zentren bei ungestörter Überleitung 

 geknüpft und wird vermutlich nicht nur bei der Digitalisvergiftung, 

 sondern auch unter anderen ursächlichen Verhältnissen aufgefunden 

 werden. 



Die Automatie der tertiären Zentren äussert sich bei der Stro- 

 phantinvergiftung bisweilen nur durch einzelne ventrikuläre Extra- 

 systolen, die entweder spontan oder nach Acceleransreizung auftreten. 

 Ein Beispiel der letzteren Art liefert Fig. 12. Dieselbe ist einem 

 Experimente entnommen, bei welchem der linke Accelerans 

 nur eine sehr geringe chronotrope Wirkung entfaltete, das 

 E.-K. aber in typischer Weise (negative T- und P-Zacke) be- 

 einflusste. Nach 0,6 mg Strophantin erschienen überdies, wenn der 

 linke Accelerans länger gereizt wurde, in unregelmässigen Abständen 

 Gruppen von je zwei Extrasystolen, deren Genese ebenfalls auf eine 

 dauernde bifokale Reizbildung zurückzuführen ist. Durch Vagus- 

 reizung konnten wir uns überzeugen, dass die tertiären Zentren kon- 

 tinuierliche Erregungen aussendeten. Dieselben waren jedoch stark 

 arhythmisch, im allgemeinen von geringer Frequenz (0,42 — 0,45 Se- 

 kunden), und nur stellenweise in Perioden, die ungefähr dem Intervall 

 zwischen den extrasystolischen Gruppen in Fig. 12 entsprachen, er- 

 folgten einzelne viel rascher (0,32 Sekunden) ablaufende Kontraktionen. 



Pflüger 's Archiv für Physiologie. Bd. 150. 17 



