Über den Einfluss von Strophantin auf die Reizbildungsfähigkeit etc. 257 



Damit erklären sich die in Fig. 12 dargestellten Erscheinungen 

 in der Weise, dass durch den dominierenden Sinusrhythmus eine von 

 den tertiären Zentren ausgehende unregelmässige Schlagfolge stellen- 

 weise durchschlägt. Es handelt sich also auch hier im Grunde ge- 

 nommen um einen Fall von Interferenz zweier nebeneinander be- 

 stehender Rhythmen, der sich durch die methodische Ausschaltung 

 des einen Rhythmus leicht analysieren lässt. 



Einen anderen ebenfalls hierhergehörigen Fall veranschaulicht 

 Fig. 13. Auch hier erscheinen nach Strophantinvergiftung und 

 Acceleransreizung einzelne Extrasystolen, die einem zweiten ver- 

 deckten Rhythmus angehören, der immer dort entblösst wird, wo 

 die bei diesem Experiment stark hervortretende Überleitungshemmung 

 (kenntlich an den wachsenden Intervallen As- Vs) den Sinusreiz total 

 blockiert. Auch vor der Acceleransreizung bestand Ventrikelsystolen- 

 ausfall, jedoch ohne Ersatz derselben durch Extrasystolen. Auf der 

 Höhe der Acceleranswirkung verschwanden die Überleitungsstörungen 

 vollständig, kehrten aber mit dem Abklingen der Aeceleranswirkung 

 zurück nur mit dem Unterschiede, dass an Stelle der Ausfälle 

 Extrasystolen sichtbar wurden. Wenn wir früher behauptet haben, 

 dass die automatische Tätigkeit der tertiären Zentren nach kombinierter 

 Vagus-Acceleransreizung mit einer direkten Reizwirkung des Vagus 

 nichts zu tun hat, so stimmt diese Ansicht auch zu dem Ergebnisse 

 des vorliegenden Experimentes. 



Mit Rücksicht auf die Resultate der voranstehend im Detail 

 wiedergegebenen, nicht leicht zu übersehenden Experimente, können 

 wir nunmehr die ursprünglich aufgeworfene Frage, ob die Erregbarkeit 

 der tertiären Zentren durch Strophantin in derselben Weise ge- 

 steigert wird wie durch Baryum, dahin beantworten, dass ohne 

 Zweifel trotz bedeutender quantitativer Differenzen eine grosse 

 Ähnlichkeit in der Wirkungsweise beider Substanzen vorhanden ist. 



Von Baryum sind die kleinsten wirksamen Dosen (0,005 — 0,01 g), 

 deren Effekt erst bei kombinierter Acceleransvagus-Reizung zutage 

 tritt, zehnmal, die mittleren Dosen (0,025—0,05 g), bei denen 

 Acceleransreizung allein mit Sicherheit ventrikuläre Tachykardie 

 erzeugt, noch immer zweimal kleiner als die grossen (0,05 — 0,1 g) 

 Gaben, nach denen sich spontan Kammerautomatie entwickelt. 



Man hat also in der Dosierung einen grossen Spielraum, der es 



gestattet, nach Belieben diese oder jene Wirkung zu provozieren. 



17* 



