258 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



Bei der Strophantinvergiftung dagegen kann man selbst nach 

 Anwendung grosser Dosen mit einiger Sicherheit nur den geringsten 

 Grad der Erregbarkeitssteigerung der tertiären Zentren erwarten, 

 nämlich jenen, bei welchem es zur Demaskierung der durch Accelerans- 

 reizung erweckten Kammerautomatie notwendig ist, die Sinus- 

 erregungen auszuschalten. Es kommen zwar auch die höheren Grade 

 der Erregbarkeitssteigerung vor, wie sie nach mittleren Baryumdosen 

 beobachtet werden; was aber hier Regel ist, das bildet bei Stro- 

 phantin die Ausnahme. Sowohl nach Baryum als auch nach Stro- 

 phantin erscheinen nach Acceleransreizung manchmal auch spontan 

 einzelne Extrasystolen; denselben entspricht aber immer eine kon- 

 tinuierliche Reizerzeugung in den tertiären Zentren, die jedoch nur 

 von Zeit zu Zeit den dominierenden Rhythmus unterbricht. 



Im Gegensatze zum Baryum liegen beim Strophantin die er- 

 regbarkeitssteigernden und die direkt erregenden Dosen sehr nahe 

 beieinander. Die Differenz beträgt meist nur 0,2 — 0,3 mg und liegt 

 bereits innerhalb der Grenzen der Schwankungen der individuellen 

 Giftempfindlichkeit. Es ist deshalb ausserordentlich schwer, ja un- 

 möglich, in einem einzelnen Experimente einen bestimmten Grad der 

 Intoxikation willkürlich zu erzeugen. 



Die Grösse der Kammerautomatie, gemessen durch die Frequenz 

 der Reizbildung ist in allen Stadien der Strophantinvergiftung 

 geringer als bei der Baryumintoxikation. Insbesondere ist die 

 nach toxischen Dosen entstehende selbständige Kammertätigkeit 

 fast nie so hochgradig tachykardisch wie bei der Baryumvergiftung. 

 Sehr auffallend ist der Unterschied der Acceleranswirkung , und 

 zwar namentlich der des linken Accelerans auf die spontan entstandene 

 Kammerautomatie bei der Baryum- und Strophantinvergiftung. Im 

 ersteren Falle bleibt die ventrikuläre Tachykardie bestehen und er- 

 reicht sogar einen Grad, welcher annähernd mit der durch Reizung des 

 rechten Accelerans zu erzielenden Maximalfrequenz zusammenfällt. 

 Dagegen wird auch durch Reizung des linken Accelerans, noch viel 

 sicherer natürlich durch Reizung des rechten die ventrikuläre Auto- 

 matie im toxischen Stadium der Strophantinvergiftung vorübergehend 

 aufgehoben, indem auch in diesem Stadium der Sinusknoten auf 

 die Acceleransreizung stärker reagiert als die tertiären Zentren. 



Auch hier kommen bisweilen Ausnahmen vor, wie denn indivi- 

 duelle Wirkungsverschiedenheiten bei der Verwendung von Strophantin 

 sowie auch der übrigen Digitaliskörper der systematischen Unter- 



