282 W. Einthoven, G. Fahr und A. de Waart: 



pause kurz ist, sieht man, dass eine hohe Zacke P, an der rechten 

 Seite der Figur, wo die Herzpause lang ist, dass eine niedrige 

 Zacke P zum Vorschein kommt. 



Aus obenstehenden Betrachtungen geht hervor, dass man auf 

 eine Schwierigkeit stösst, wenn man mittels der Atembewegungen 

 den Einfluss zu ermitteln wünscht, den die Form des gesamten 

 E. K. G. von einer Ortsveränderung des Herzens erfährt. Denn die 

 P-Zacke ist während der Atembewegungen mehreren Einflüssen aus- 

 gesetzt. 



Wir werden einige Seiten später diese Einflüsse voneinander zu 

 trennen und den Betrag eines jeden gesondert zu ermitteln ver- 

 suchen, wenden aber jetzt unsere Aufmerksamkeit besser einigen 

 anderen Zacken der Kurve zu. 



Aus den Fig. 3 — 6 ist ersichtlich, dass bei Ableitung I die Zacken 

 des Kammer-E.G. bei Ausatmung grösser, bei Einatmung kleiner, bei 

 Ableitung III dahingegen bei Ausatmung kleiner und bei Einatmung 

 grösser werden. Betrachten wir dieses Ergebnis im Zusammenhang mit 

 der Formel Ableitung III = Ableitung II — Ableitung I, so müssen wir 

 schliessen, dass bei Ableitung II die Veränderungen der E. K. G.-Zacken 

 nur gering sind. Tatsächlich ist dies auch bei B 1. und bei den meisten 

 der untersuchten Individuen der Fall, woraus das praktische Resultat 

 hervorgeht, dass man diese Ableitung bei einem Kranken anwenden 

 soll , wenn man die Form seines E. K. G. soviel wie möglich frei 

 von dem Einflüsse der Atembewegungen zu untersuchen wünscht. 



Es muss jedoch betont werden, dass auch bei Ableitung II bisweilen 

 bemerkbare Grössenveränderungen der Zacken an den Tag treten, 

 und zwar in einem der Veränderungen bei Ableitung I entgegengesetzten 

 Sinne. Ein typisches Beispiel eines solchen Verhaltens zeigt Wi., 

 dessen E. K. G. bei Ableitung II in den Fig. 8 und 9 reproduziert ist. 

 Man sieht, wie die Atemkurve, deren Wellen eine Amplitude von 

 ungefähr 10,5 Skalenteilen zeigen, immer sehr nahe an den Spitzen 

 der Zacken R verläuft. Eine Linie, die durch die wirklichen Spitzen 

 der Zacken R gezogen wäre, würde dem Pneumogramm fast parallel 

 laufen. Die Figuren zeigen, dass die Zacken sich während der Ein- 

 atmung vergrössern, während der Ausatmung verkleinern. Die mit 

 jeder Respirationsbewegung versetzte Luftmenge beträgt 2,6 Liter, 

 während die vitale Kapazität der betreffenden Versuchsperson 4,1 Liter 

 beträgt. 



