Über die Richtung und die manif. Grösse der Potentialschwankungen etc. 287 



zu dem Schluss, dass er nur gering ist und praktisch in den meisten 

 Fällen wohl unberücksichtigt bleiben darf. 



Als dritte Ursache weisen wir darauf hin, dass die Art und 

 Weise, wie das Herz sich zusammenzieht, von den veränderten Druck- 

 verhältnissen sowohl im Herzen als im Thorax beeinflusst werden 

 kann. Der negative interpleurale Druck, der während der Einatmung 

 verstärkt, während der Ausatmung geschwächt wird, übt einen deutlichen, 

 direkt mechanischen Einfluss auf die Zirkulation aus. Das rechte Herz 

 wird wegen seines schwächeren Muskelsystems diesen Einfluss stärker 

 empfinden als das linke, und wenn die Tätigkeit der einen Herz- 

 hälfte mehr oder weniger verändert wird als die der anderen, da 

 wird sich besonders die $iü#-Gruppe im E, K. G, modifizieren. Es 

 ist tatsächlich auch diese Gruppe, welche durch die Atembewegungen 

 die deutlichsten Veränderungen erfährt. 



Für ein ausführliches Studium des Einflusses, den extreme 

 Schwankungen des intrathorakalen Druckes auf das E. K. G. aus- 

 üben können, verweisen wir auf die Untersuchungen von Kahn 1 ), der 

 Menschen elektrokardiographierte, während sie den Valsalva' sehen 

 Versuch ausführten. Die dabei zum Vorschein kommenden Ver- 

 änderungen im E. K. G. werden von Kahn als sehr prägnant ber 

 schrieben. 



Bei den gewöhnlichen und sogar bei ziemlich tiefen Respirations- 

 bewegungen bilden jedoch die Druckverhältnisse nicht die Haupt- 

 ursache der Form- und Grössenveränderungen des E. K. G., denn sie 

 können die oben beschriebenen, scheinbar so regellosen Variationen 

 nicht erklären. 



Wir erörtern schliesslich den Einfluss der Lageveränderungen, 

 die das Herz bei den Atembewegungen im Thorax erfährt. Dieser 

 Einfluss ist schon von Grau 2 ) in den Vordergrund gerückt worden, 

 der seine Untersuchungen namentlich bei „Menschen mit beweglichen 

 Herzen" ausgeführt hat, bei denen er die Herzlage röntgenologisch 

 kontrollierte. 



Schon früher hatten wir es als gar nicht befremdlieh betrachtet 3 ) 

 dass die durch die Atembewegungen herbeigeführte rhythmische Orts- 

 veränderung des Herzens die Form des E. K. G. auch rhythmisch 



1) A. a. 0. S. 307. 



2) A. a. 0. 



3) Vgl. Weiteres über das E. K. G. S. 563. 



