300 w - Einthoven, G. Fahr und A. de Waart: 



zuführen und aus kleinen Modifikationen einen nicht allzu unsicheren 

 Schluss zu ziehen, ergab sich immer das Resultat, dass die beiden 

 Zacken sich bei den Atembewegungen in derselben Richtung drehen 

 wie die übrigen Zacken des E. K. G. 



Die Ursache all dieser im gleichen Sinne stattfindenden 

 Drehungen ist klar. Denn das ganze Herz wird bei den Atem- 

 bewegungen durch die Lageveränderung des Diaphragmas um eine 

 sagittale Achse gewendet. 



Es wäre nicht ohne Interesse, zu untersuchen, ob die Herzachse 

 während der Diastole und der Systole dieselbe Richtung behält. Während 

 der Diastole hat das Herz so gut wie keine Tendenz, eine eigene 

 Form anzunehmen, und kann es also den Zwerchfell bewegungen 

 besser folgen als während der Systole. P fällt in einer Phase, wo 

 die Herzkammern noch in Diastole verharren, während die QBS- 

 Gruppe im ersten Anfange der Kammerkontraktion erzeugt wird und 

 also wahrscheinlich in eine solche Phase dieser Kontraktion fällt, wo 

 die Muskulatur ihre systolische Härte noch nicht ganz erreicht hat. 

 Schliesslich fällt T in eine Phase, wo die Kammern ihre volle Härte 

 zeigen. 



Könnte man die Richtung einer jeden Zacke und den Einfluss, 

 den die Atembewegung auf ihre Drehung ausübt, immer genau er- 

 mitteln, so wäre es auch möglich, über die Drehung der Herzaehse 

 in Diastole und in Systole gesondert zu urteilen. Aber die Schwierig- 

 keiten bei der Messung von P und die Komplikation durch die ver- 

 änderte Herzfrequenz lassen nicht zu, mit Sicherheit zu bestimmen, 

 ob die durch die Lageveränderung bedingten Drehungen von P und 

 von der Q B ^-Gruppe ebenso stark oder stärker sind als diejenigen 

 von T. 



Wir lassen diesen Punkt darum besser unentschieden und be- 

 merken noch , dass bei den Atembewegungen keine nennenswerte 

 Wendung des Herzens um eine vertikale Achse stattfindet. Dies 

 wird durch das Verhalten der Zacke Si bewiesen. Wie sofort noch 

 näher erörtert werden wird, zeigt Si bei einer Wendung des Herzens 

 um die vertikale Achse bei einigen Personen sehr grosse Modi- 

 fikationen, während diese Zacke bei den Atembewegungen derselben 

 Personen sich nur wenig verändert. 



Schliesslich kommen wir noch auf die im Anfang aufgeworfenen 

 und scheinbar viele Schwierigkeiten darbietenden Fragen zurück, die 

 jetzt aber leicht beantwortet werden können. 



