Über die Richtung und die manif. Grösse der Potentialschwankungen etc. 301 



Erstens die Frage, wie es möglich ist, dass man bei den ge- 

 wöhnlichen Respirationsbewegungen,wobei die Röntgendurchleuchtung 

 oft deutliche Lageveränderungen des Herzens kennbar macht, doch 

 in der Regel keine nennenswerten Veränderungen im E. K. G. be- 

 obachtet. 



Die Erklärung muss darin gesucht werden, dass während einer ge- 

 wöhnlichen, nicht exkursiven Atembewegung in vielen Fällen haupt- 

 sächlich eine sich selbst parallele Verschiebung des Herzens statt- 

 findet. Eine solche Verschiebung übt nur einen sehr geringen Ein- 

 fluss auf die Form des E. K. G. aus , während eine kleine Drehung 

 des Herzens um die sagittale Achse, so wie sie durch eine tiefere 

 Atembewegung erzielt wird , schon genügt , die Form und Höhe 

 der verschiedenen Zacken der Kurve wahrnehmbar zu modifizieren. 

 Dies geht unmittelbar aus dem Schema des gleichseitigen Dreiecks 

 hervor. 



Dass die verschiedenen Zacken des E. K. G. durch eine ver- 

 änderte Lage des Zwerchfells oft ganz ungleich massig ver- 

 grössert oder verkleinert werden, und dass die Kurve bei Ableitung II 

 soviel geringere Modifikationen zeigt als bei den Ableitungen I und 

 III, wird durch das Dreieckschema ebenfalls auf leichte und be- 

 friedigende Weise erklärt. Ein im Herzen vorhandener Potential- 

 unterschied, dessen Richtung nach dem Schema in der einen Herz- 

 lage durch a = 80 °, in der anderen durch a x = 40 ° angegeben 

 wird, erzeugt eine Zacke, die bei Ableitung II unverändert bleibt, 

 bei den Ableitungen I und III dahingegen bedeutend modifiziert 

 wird. 



Hat die Zacke bei Ableitung II in der ersten Herzlage eine 

 Grösse von 9,4 X 10~ 4 Volt, so behält sie diesen Wert bei derselben 

 Ableitung in der zweiten Herzlage. Bei Ableitung I wird sie da- 

 hingegen von 1,7 X 10 -4 Volt in der ersten Herzlage, auf 7,7 X 10 -4 Volt 

 in der zweiten Herzlage vergrössert. Bei Ableitung III wird sie von 

 7,7 X 10- 4 Volt in der ersten Herzlage, auf 1,7 X 10~ 4 Volt, in der 

 zweiten Herzlage verkleinert. 



Wenn der resultierende Potentialunterschied T eine andere 

 Richtung hat als R, so müssen durch die Drehung des Herzens um 

 eine sagittale Achse die Zacken Ti, Tu und Tui auf andere Weise 

 modifiziert werden als Ri, Rn und Rm. Es ist also im allgemeinen 

 nicht gestattet, aus der Tatsache, dass T sich unter gewissen Um- 

 ständen anders verhält als R, zu schliessen, dass die Elektrizitäts- 



