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laufs wird unter Öffnung der Kardia Speisebrei aus dem Fundus in 

 den Ösophagus getrieben, durch eine Kontraktion von Bauchpresse 

 und Zwerchfell. Das Eintreten der Nahrung in die Speiseröhre kann 

 in einem oder in mehreren Schüben erfolgen; oft springt mit jeder 

 Respiration zunächst nur ein Zapfen des Mageninhalts in den Öso- 

 phagus vor, schiesst aber mehrfach wieder zurück. Die nun aus 

 dem Fundus in die Speiseröhre geworfene Nahrung dringt manchmal 

 nur bis zu einem Drittel ihrer Höhe, manchmal bis zum Hals- 

 ösophagus, verlässt aber in den weitaus meisten Fällen diesen nicht 

 sofort, sondern wird verschieden lange, bis zu einer Zeit von zwölf 

 tiefen Respirationen , in ihm hin und her getrieben. Die einzelnen 

 Brocken werden zwischen Pharynx und Kardia um mehrere Rippen- 

 breiten auf- und abwärts bewegt ; da während dieser ganzen Periode 

 die Kardia offenstehen kann, gehen die Bissen auch gelegentlich 

 in den Magen ein und aus. 



Der Inhalt der Speiseröhre braucht nun nicht nach aussen er- 

 brochen zu werden. Zumal beim ersten Brechakt nach der Apo- 

 morphininjektion kann er wieder vollständig in den Magenfundus 

 zurückkehren und damit dieser Brechakt beendet sein. Sonst aber 

 enden die grossen, schnellen Respirationen in Inspirationsstellung des 

 Zwerchfells, von der aus durch plötzliche Exspiration bei geschlossener 

 Glottis die Nahrung in den Mund und nach aussen getrieben wird. 

 Während des Aufenthalts der Speise in dem Ösophagus ist seine 

 Wand ausgesprochen schlaff, über einzelnen, besonders grossen Brocken 

 passiv gedehnt, „ wie zum Platzen voll" (M e 1 1 i n g e r). Antiperistaltik 

 wurde weder beim Brechen in die Speiseröhre noch beim Brechen 

 nach aussen gesehen, in Übereinstimmung mit Mellinger; doch 

 kann diese Frage nicht mit absoluter Sicherheit entschieden werden. 

 Valenti z. B. gibt an, dass antiperistaltische Kontraktionen, vom 

 Magen kommend, sich längs der Ösophaguswände fortsetzen; sie 

 seien „nach den Untersuchungen vieler Autoren und seinen eigenen 

 Beobachtungen mit Sicherheit vorhanden". Unsere Beobachtungen 

 zeigten nichts Derartiges. Nötig ist Antiperistaltik der Speiseröhre 

 zur Beförderung der Brocken aus dem Magen in den Ösophagus 

 und, nach längerem oder kürzerem Verweilen, aus ihm nach aussen 

 sicher nicht, weil das Einführen eines starren Rohres in die Speise- 

 röhre das Brechen nicht hindert (Valenti). Auch sprechen die 

 Röntgenresultate nicht dafür, dass sich der Ösophagus beim Er- 

 brechen aus ihm nach aussen in toto kontrahiert, was Mellinger 



