Zur Physiologie des Schluckmechanismus etc. 587 



oifensteheüden Einganges. Bild 5 ist wieder Ruhestellung; ein kleiner 

 Breirest befindet sich in dem Räume zwischen Zungengrund und 

 Kehldeckel. 



Die in dieser Serie gemachte Beobachtung über die Verteilung 

 des Bismutbreies im Pharynx während der Verschlusszeit legte den 

 Gedanken nahe, dass dem Kehldeckel ausser der direkten Schutz- 

 funktion für den Larynx noch eine andere Aufgabe zukomme. Um 

 über diese Verhältnisse weiteren Aufschluss zu erhalten, wurde der 

 Schluckvorgang in sagittaler Richtung untersucht, und zwar zunächst 

 mit Bismutbrei und Bismutmilch. 



Serie IV. 20 jähriger Mann (Bismutbrei). (Tafel VI.) 



Bild 1 zeigt zunächst die Luftsäule der Trachea, die sich in 

 Höhe zwischen 5. und 4. Brustwirbel zu einem schmalen Bande ver- 

 engt. Seitlich davon, ebenfalls in der Höhe des 4. und 5. Brust- 

 wirbels, sieht man leicht nach innen konkave Aufhellungen, die der 

 Luft im Hypopharynx entsprechen. Auf Bild 2 erkennt man, wie 

 der Brei analog dem Bild der Serie 3 in die Gegend des Kehldeckels 

 gelangt und hier Tendenz zeigt, nach der rechten Seite hin vorzu- 

 dringen. Die verengte Stelle der mittleren Luftsäule finden wir hier 

 etwas höher am oberen Rande des 5. Brustwirbels enden. Der 

 Larynx ist höher getreten, und die Stimmbänder liegen aneinander. 

 Wie der Brei nun weiter nach unten befördert wird, lehrt Bild 3. 

 Hier sehen wir ihn am oberen Bande des Kehlkopfes über den Kehl- 

 deckel zu beiden Seiten hin verteilt, nicht in der Mitte, sondern 

 seitlich nach unten gleiten. Erst unterhalb des Kehldeckels, etwa 

 am unteren Rande des Kehlkopfes, treten die Breimassen wieder zu- 

 sammen und formieren ein einheitliches Schattenband. Der ge- 

 schluckteBrei tritt also nicht hinter dem Kehldeckel, 

 sondern zu beiden Seiten des Kehldeckels hinab. Auf 

 Abb. 5 treten der Luftstreifen im Larynx, die Luftsäule der Trachea 

 und auch die beiden genannten, nach innen konkaven Aufhellungen 

 wieder hervor. Innerhalb der Tracheaaufhellung findet sich noch 

 ein Teil des Breies, der im Begriffe steht, in den Ösophagusmund ein- 

 zutreten. Der übrige Teil ist schon hinter diesem verschwunden. 



Dem Kehldeckel kommt also nach diesen Beobachtungen ausser 

 Mithilfe für den Verschluss des Kehlkopfes noch eine weitere Be- 

 deutung zu. Der laryngeale Teil desselben hilft mit, in der 

 Hauptsache einen Abschluss des Kehlkopfes zu gewährleisten, 

 während der pharyngeale Teil sich der hinteren Rachenwand an- 



