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Was die RicMung des Schnittes anbelangt, und ob der 

 vertjcale oder quere Schnitt vorzuziehen ist, glauben wir, dass 

 es vortheilhafter ist, den verticalen Schnitt auszuführen, da 

 hierbei die Muskel- und Sehnenfasern unter einem rechten 

 Winkel durchschnitten werden, folglich die Wundränder mehr 

 auseinander gehen; ausserdem wird die äussere Wunde eine 

 gleiche Richtung mit dem Darmschnitte haben, da die vom 

 Bauchfelle unbedeckte Stelle auf der hinteren Darmwand im 

 Durchschnitte nur 6'" bis 10'" breit ist und daher ist es hier 

 besser, einen verticalen Schnitt zu machen. Endlich kann der 

 Eiter und die Faecalmassen beim verticalen Schnitte viel leich- 

 ter aus dem unteren Winkel der Wunde ausfliessen, während 

 beim queren Schnitt sich die Entzündung viel leichter längs 

 dem leeren Bindegewebe zwischen den einzelnen Schichten der 

 Lumbaigegend verbreiten kann. Die schlechte Seite des verti- 

 calen Schnittes besteht darin, dass die Ausführung der Operation 

 hierbei etwas schwerer ist und eine nähere Bekanntschaft mit 

 dem Operationsfelde verlangt, da es bei diesem Schnitte oft 

 schwer fällt, die blassen Längsmuskelfasem auf der hinteren 

 vom Bauchfell unbedeckten Wand des Darmes zu unterscheiden, 

 was beim Querschnitt leichter ist. 



Daher glauben wir, dass zum Verticalschnitt sich nur ein 

 mit der Anatomie der Lumbal^egend gut bekannter Chirurg 

 entschliessen kann, während im entgegengesetzten Falle es ver- 

 nünftiger ist, einen Kreuzschnitt zu machen. Hierbei, wie auch 

 im ersten Fall müssen wir die Lumbaigegend (zwischen den 

 Domfortsätzen der Lumbal wirbel und einer Linie, welche von 

 der Spitze der 12. Rippe zur Crista Uei geht), in drei Theile 

 theilen und zwischen dem lateralen und mittleren Drittheile 

 einen Verticalschnitt machen. Der Querschnitt dagegen wird 

 zwei Querfinger über der Crista ilei geführt, nur muss dieser 

 Schnitt nach innen nicht über dem lateralen Rande des M. 

 quadratus lumborum reichen. Die hintere vom Bauchfelle un- 

 bedeckte Wand des Darmes ist gewöhnlich entsprechend dem 

 lateralen Rande dieses Muskels gelagert, oder sogar noch mehr 

 nach aussen; selten befindet sich diese Wand nach innen vom 

 genannten Rande. 



