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eher, nicht zu flüchtiger Einwirkung eines intensiven Schmer- 

 zes unerwiesen ist. Ich habe aber schon erwähnt, dass, wenn 

 nach einer schmerzhaften Verletzung das Bewusstsein schnell 

 getrübt wird, die Verletzung in ihren übrigen Folgen hierbei 

 vielleicht mehr Einfluss ausübt als die Schmerz-Erregung. So 

 wird bei der Verbrennung die schnell eintretende Schwächung 

 und Lähmung des Herzens, wie alle cerebralen Centra so auch 

 das Bewusstsein bald paralysiren können. Sehen wir doch, dass 

 andere Processe, welche nacheinander verschiedene intracranidle 

 Centra afficiren, z. B. die Erstickung, zuerst das Bewusstsein 

 aufheben und zwar meist ohne vorhergehendes Reizungs - Sta- 

 dium, während wenn die Erstickung schnell vor sich geht, 

 andere Centra, z. B. das vasomotorische und respiratorische, 

 bei langsamer Suffocation auch das motorische eine erhöhte 

 Erregbarkeit vor der Lähmung verrathen. So sehen wir, dass 

 manche Schädelverletzungen nur das Bewusstsein lädiren, die 

 übrigen vitalen Centra nicht oder viel später berühren, ebenso 

 leichte Ohnmacht-Anwandlungen fast nur das Bewusstsein um- 

 schleiern, so dass jenes durch seine besondere Ausbildung den 

 Menschen auszeichnende cerebrale Centrum auch das am we- 

 nigsten resistente zu sein scheint. Es könnte auffallen, dass 

 gerade nach Verbrennungen Patienten, welche die Katastrophe 

 kurze oder längere Zeit überleben, trotz der zunehmenden 

 Herz- und Hirn-Paralyse oft nur halbbewusst, häufig sogar bei 

 allem Bewusstsein daliegen oder es nur kurz vor dem letzten 

 Athemzuge verlieren, wenn nicht die Pathologie zeigte, dass 

 der Schmerz ein Erregungsmittel für das Bewusstsein werden 

 kann. In inneren Krankheiten sehen wir, dass mit plötzlicher 

 Einwirkung eines Schmerzes die Bewusstlosigkeit der Patienten 

 aufhört, bei manchen Wiederbelebungs-Mitteln, namentlich dra- 

 stischer Art, spielt der Schmerz eine Rolle und hat doch 

 Pirogoff seine von allgemeinem Torpor ergriffenen Verwun- 

 deten nur ohne Anästhesiren operirt und bemerkt, dass sie 

 durch den Schmerz bei der Operation schneller vom Torpor 

 hergestellt wurden'). Es muss auch schon eine mächtige ür- 



1) Grundzüge der allgemeinen Kriegs-Chirurgie. S. 91. 



