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Chirurgisch ivichtige Thatsachen. 



Die Lymphdrüsen der Lippen sind: Die L, glandulae submaxil- 

 lares, submentales, cervicales superficiales und cervicales profundae. 



Besonders wichtig sind die submaxillaren Lymphdrüsen, die an 

 drei ganz bestimmten Stellen in der Regel gefunden werden, sowie die 

 submentalen Lymphknoten, die ebenfalls an ganz bestimmten Stellen 

 zu suchen sind. Als Drüsen erster Etappe kommen für die Oberlippe 

 ausser diesen die oberflächlichen Cervicaldrüsen, und zwar vornehm- 

 lich die an der Vena facialis posterior in der Regio parotidea ge- 

 legenen, in Betracht. 



Die Lymphgefässe des Zahnfleisches und Periosts des Unterkiefers 

 und der an die Lippen angrenzenden Gesichtshaut münden in die glei- 

 chen Lymphknoten, wie die Lymphgefässe der Lippen. 



Die Lymphe strömt den Drüsen aus den Lippen zu durch sub- 

 mucöse und subcutane Lymphgefässe. 



Die submucösen Lymphgefässe, welche die Hauptbahnen dar- 

 stellen, fliessen immer in Lymphdrüsen derselben Seite ab. 



Die subcutanen Lymphgefässe beider Lippenhälften stehen in 

 vielfacher Verbindung unter einander, nehmen andererseits häufig 

 gekreuzten Verlauf, so dass durch sie die Lymphe ausser zu den 

 Submentaldrüsen zu den beiderseitigen submaxillaren Lymphknoten 

 Abfluss hat. 



Da die ersten Anfänge des Lippencarcinoms gewöhnlich an der 

 Grenze zwischen dem roten Lippensaum und der äusseren Haut auf- 

 treten, so ist aut das Verhalten der subcutanen Lymphgefässe besondere 

 Rücksicht zu nehmen. 



Es giebt directe Lymphgefässverbindungen durch subcutane Lymph- 

 gefässe zwischen Lippen und tiefen Cervicaldrüsen. 



Es giebt Lymphgefässe, welche aus der Lippe bezw. dem Zahn- 

 fleische in den Canalis mandibularis gehen (Fall 12 cfr. Zeichnung, 

 Taf. IV. Fig. 3. Fall 15, Fall 17). 



