Ueber die Lymphgefässe und Lymphdrüsen der Lippe etc. 239 



Diese anatomischen Befunde stimmen mit klinischen Erfahrungen 

 überein. 



Es bedarf nur der Durchsicht einer der grösseren Statistiken über 

 Lippenkrebs, um die Submaxillar- und Submentaldrüsen als die Haupt- 

 lymphdrüsen der Lippen zu kennzeichnen. 



Aus der Tabelle von Wörner ei'giebt sich, dass bei 123 Fällen von 

 Lippencarcinomen, bei denen sichere Angaben über Drüsenerkrankungen 

 vorlagen, am häufigsten (30 mal) Submentaldrüsen erkrankt waren, 

 dann folgen an Häufigkeit die Infectionen der Submaxillardrüsen jeder 

 Seite für sich (R. =:14mal, L. = 20mal), dann Infection der sämtlichen 

 Drüsengruppen in den verschiedensten Combinationen mit einander. 



Aus der Tabelle ergiebt sich, dass beim Sitze des Carcinoms in 

 der r. Hälfte der Unterlippe einmal die submentalen und beiderseitigen 

 submaxillaren Lymphdrüsen inficiert waren, und in einem Falle von 

 Carcinom der l. Hälfte einmal rechts- und linksseitige Submaxillardrüsen- 

 schwellung festgestellt wurde. Diese letzteren beiden Fälle geben die 

 klinische Bestätigung des anatomischen Befundes, dass die Lymphe 

 einer Lippenhälfte nach den beiderseitigen Drüsen abfliessen kann, einer 

 Thatsache, deren in chirurgischen Handbüchern mehrfach Erwähnung 

 geschieht. 



So hebt Hüter ^) hervor, dass oft — obwohl das primäre Carcinom 

 nur der einen Seite der Unterlippe angehört — in nächster Nachbar- 

 schaft der Art. maxillaris externa auf beiden Seiten eine geschwollene 

 Lymphdrüse sich finde, und in Marschalls'-) „Chirurgische Krank- 

 heiten des Gesichts, der Mundhöhle und der Kiefer" liest man in dem 

 Kapitel über Lippenkrebs: „Es kommt vor, dass auf einer Seite die 

 Lippe und auf der anderen Seite die Lymphdrüsen der Submaxillar- 

 gegend ergriffen sind. Eine Erklärung dieser Eigentümlichkeit steht 

 noch aus." 



Die Erklärung ergiebt sich — wie ich glaube — aus unseren ana- 

 tomischen Befunden. 



') Hüter-Lossen, Grundriss der Chirurgie. 4. Aufl. Leipzig, 1886. Bd. IL S. 72. 

 ^) Marschall, Chirurgische Krankheiten des Gesichts, der Mundhölile und der 

 Kiefer. Autorisierte deutsche Uebersetzung. 1899. S. 596. 



