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Auf Grund der Angaben von Orth {22, S. 74), welcher bei seinen 

 Untersuchungen über die Entstehung des Krebses in den Submaxillar- 

 drüsen bei Lippencarcinom die verbindenden Lymphbahnen vollgestopft 

 von Carcinomzellen gefunden hat, mussten wir annehmen, dass in den 

 von der Lippe bezw. dem Zahnfleisch ausgehenden und in den Canalis 

 mandibularis eintretenden Lymphgefässen das Carcinom von der Lippe 

 aus in den Kiefer hereinkriechen könnte. 



Die klinische Bestätigung fand ich bei Partsch. „Das Ueber- 

 greifen des Lippenkrebses auf den Unterkiefer" — schreibt der ge- 

 nannte Autor — „erfolgt nicht allein durch Arrosion seiner Flächen. 

 In zwei Fällen kroch er, dem N. mentalis und alveolaris folgend, in 

 den Alveolarkanal hinein und wucherte hier, den Kiefer auftreibend, 

 als Tumor im Knochen weiter." Er teilt dann kurz zwei Beob- 

 achtungen derart mit. 



Wenn man erwägt, dass — wie Gassenbauer gezeigt hat — 

 selbst hanfkorngrosse Lymphdrüsen schon inficiert sein können, eine 

 Erkrankung der Drüsen klinisch, d. h. durch das Gefühl, also gar 

 nicht zu diagnostici eren ist, so wird man sich nicht damit begnügen, 

 nur fühlbar geschwollene Lymphdrüsen zu entfernen, vielmehr wie beim 

 Mamma- so auch beim Lippencarcinom typische Drüsenausräumungen 

 vornehmen. 



In Anbetracht des Verhaltens der oberflächlichen Lymphgefässe 

 der Lippen ist es nicht möglich, jedem Lippenabschnitt bestimmte 

 Drüsengruppen zuzuteilen, vielmehr sind beim Lippencarcinom alle zum 

 Lymphgebiet der Lippen gehörigen Drüsengruppen als inficiert zu be- 

 trachten. 



Aus diesem Grunde sind in allen Fällen von Lippencarcinom die 

 submentalen und beiderseitigen submaxillaren Drüsen auszuräumen, 

 beim Oberlippencarcinom stets auch die oberflächlichen Cervicaldrüsen. 



Findet man beim Unterlippencarcinom die submaxillaren Lymph- 

 drüsen inficiert, so hat man, in Anbetracht vielleicht vorhandener 

 Lymphgefässverbindungen, auch beim Unterlippencarcinom mit der Mög- 

 lichkeit einer krebsigen Infection der in der Regio parotidea gelegenen 

 oberflächlichen Cervicaldrüsen zu rechnen. 



