\0A C. Mettenheimer: 



Wenn diese gedrängte üebersicht ungefähr den Stand der 

 gegenwärtigen Kenntnisse über die fibrösen Geschwülste der 

 Präpatellargegend bezeichnet, so scheint es mir nicht unange- 

 messen, die Beschreibimg zweier derartiger Tumoren mitzu- 

 theilen, die ich vor einiger Zeit einem und demselben Indivi- 

 duum exstii'pirte. Es konnten über die Entstehung dieser Ge- 

 schwülste sehr genaue Angaben in Erfahrung gebracht werden, 

 so dass ich hoffen darf, das Dunkel, das über Natur und We- 

 sen dieser Geschwülste annoch herrscht, bis zu einem gewissen 

 Grade zu erhellen. 



Vor einiger Zeit kam eine Frau von 53 Jahren zu mir, de- 

 ren rechte Wade ein grosses, sinuöses Geschwür einnahm. Sie 

 suchte HüKe theils gegen dieses Geschwür, theils aber auch 

 gegen zwei harte Knollen von unregelmässiger Form, die be- 

 weglich auf jeder Kniescheibe aufsassen. Die Fraii hatte sich 

 bis dahin mit Scheuern von Stubenböden und Treppen ernährt; 

 nun konnte sie aber diese Beschäftigung nicht mehr fortsetzen, 

 da die BewegKchkeit und Schmerzhaftigkeit jener Geschwülste 

 es ihr unmöglich machten, auf den Knieen zu liegen. 



Die Geschwulst auf der rechten Kniescheibe hatte ungefähr 

 die Grösse und Form einer Kinderfaust, nur war sie etwas plat- 

 ter. Die Geschwulst auf der linken Kniescheibe war etwas klei- 

 ner. Beide Geschwülste waren unter der Haut ein wenig ver- 

 schieblich und bedeckten den unteren Theil der Patella und 

 das Ligament, welches diese mit der Tibia verbindet. Ich ex- 

 stirpirte die kleinere Geschwulst durch einen einfachen Längs- 

 schnitt, die grössere, indem ich ein ovales Stück aus der Haut 

 herausschnitt. Die Tumoren waren durch kurze, straffe, stellen- 

 weise knorpelähnliche Stränge mit der Umgebimg, dem Unter- 

 hautzellgewebe und der PateUa vereinigt. Sie herausspringen 

 zu lassen oder loszureissen , wie Balggeschwülste, war immög- 

 lich; dazu waren die Verbindungen zu fest. ^) 



Die kleinere Geschwulst war durchaus nicht so scharf von 



1) Auch die hydropischen Geschwülste der Patellargegend 

 sitzen nach dem Urtheile erfahrener Chirurgen fester, als eine im ün- 

 terhautzellgewebe neu gebildete Balggeschwulst, vergl. Langenbeck, 

 Nosol. u. Therap. d. chir. Krankhtn. Bd. V. Abth. 4. S. 1445. 



