üeber fibröse Präpatellargescli'wülste. 109 



kleinem Funkte ausgeliend, denselben nach und nach in ihren 

 degeneratiyen Process hineinziehen würde. Man wird gestehen, 

 dass diese Vorstellung etwas Gezwungenes und die Annahme 

 einer Neubildung von Bindegewebegeschwülsten im Unterhaut- 

 zellgewebe unter dem Einfluss des Drucks den Vorzug der Na- 

 türlichkeit für sich hat, so lange man nicht bew^eisen kann, 

 dass die ganz soliden Tumoren früher eine wenn auch kleine 

 Cavität enthielten. Wenn sich dies aus dem Bau und der Ent- 

 stehung der kleineren der beiden G-eschwülste nicht erschliessen 

 lässt, so gegönnt diese Ansicht doch eine gewisse "Wahrschein- 

 lichkeit durch die Vergleichung mit der gTÖsseren Geschwulst 

 Diese scheint auf den ersten Blick' ganz das Bild eines ver- 

 grösserten Schleimbeutels mit fibrös entarteten, verdickten Wän- 

 den darzubieten. Sie enthält eine Höhle mit synovialer Flüs- 

 sigkeit, und wenn auch Heste des Schleimbeutels nicht mit 

 überzeugender Bestimmtheit erkannt werden können, so würde 

 es doch nicht geradezu unerlaubt sein, in der weisslichen, an 

 Körnchen so reichen Schicht der Wand die Ueberreste der frü- 

 heren Epithelialschicht, mit der ja nach Luschka i) die Schleim- 

 beutel ausgekleidet sind, zu erblicken. Aber auch diese Ge- 

 schwulst war von Anfang an sehr klein und fühlte sich stein- 

 hart an. Um diese Form der Entstehung mit dem schliessli- 

 chen Bau der Geschwulst in Einklang zu bringen, wird man 

 zwischen folgenden beiden Erklärungen zu wählen haben: ent- 

 weder war von Anfang eine sehr kleine Höhle mit einem sehr 

 festen Balg vorhanden und es haben sich die Rindenschichten 

 bei zunehmendem Wachsthum der Höhle in gleichem Schritt 

 erweitert xmd verdickt; oder aber die Geschwulst war von An- 

 fang an eine solide Bindegewebegeschwulst, wie die auf dem 

 anderen Knie befindliche, in welcher sich zufolge des durch 

 das häufige Knieen ausgeübten Druckes eine Lücke gebildet hat, 

 die sich mit einer der Synovia des benachbarten Gelenks ähn- 

 lichen Flüssigkeit füllte. Zur Stütze dieser letzteren Ansicht 

 Hesse sich anführen, dass Fibroide Hohlräume enthalten kön- 

 nen, die mit Flüssigkeit gefüllt sind.^) Jedoch scheint es mir 



1) Müller's Archiv 1850, S. 520. ** 



2) Vergl. Rokitansky, pathoL Anat. IIL Aufl. Bd. L, S. 165. 



