Beiträge zur Kenntniss der Wirkungen des N. laryngeus sup. 503 



kopfs chemisch gereizt, etwa mit gesättigter Kochsalzlösung be- 

 tupft wird. — Dass aber der -von gewissen Schleimhautstelleu 

 aus mit Sicherheit zu erzielende Husten durch den Laryngeus 

 und nicht durch andere Zw^eige des Vagus oder den Sympathi- 

 cus bedingt werde, lehii; auf's Ueberzeugendste die Durchschnei- 

 dung dieser Nerven. Nach Trennung beider Laryngei ist auf 

 keine Weise mehr Husten zu erzeugen, und auch die Stimm- 

 ritze schliesst sich bei Berührung der oberen Partieen der 

 Kehlkopfschleimhaut nicht mehr, obgleich bei fortgehender Re- 

 spiration die Stellung der Stimmbänder den gewöhnlichen Wech- 

 sel zeig-t. Nach Durchschneidung der Yagusstämme aber mit 

 Eiuschluss der Sympathici, unterhalb des Abganges der La- 

 ryngei, sind durch Reizung der bezeichneten Schleimhautstelleu 

 kraftvolle Hustenstösse zu erzeugen, obgleich der begleitende 

 Ton — ohne Zweifel wegen Lähmung der Stinambänder — 

 etwas geändert erscheint. 



Wenn hieraus unzweifelhaft hervorgeht, dass im Laryngeus 

 und nur in ihm die Nerveuelemente eingeschlossen sind, deren 

 EiTegung Hustenbewegimgen auszulösen vermag, so entstellt die 

 Frage, warum Reizung dieses Nerven Stammes keinen Husten 

 zu erzeugen im Stande sei. Dass ein etwa gleichzeitig entste- 

 hender krampfhafter Verschluss der Glottis die Ursache hiei-von 

 nicht sein könne, das lehrt das Ausbleiben des Hustens auch 

 nach angelegter Trachealfistel, und es bleibt daher nichts Ande- 

 res übrig als anzunehmen, dass an den peripherischen Eudigun- 

 gen dieses Nerven besondere Vorrichtungen angebracht sind, 

 die, von äusseren Reizen getroffen, Husten auslösen, w^ährend 

 im Laryngeusstamm dieselben Nervenfasern nur Schmerz erzeu- 

 gen können. Da nun aber, obgleich der Laryngeus die Schleim- 

 haut des ganzen Kehlkopfs versorgt, doch nm- Berührung der 

 unteren Partie derselben Husten hervorruft, wäkrend die obere 

 Partie selbst in der Narkose Verschluss der Stimmritze und Un- 

 terbrechung der Respiration bedingt, so werden die schon frü- 

 her ei*wähnten functionell verschiedenen Elemente des Laryn- 

 geus an ihrer Endausbreitung auch räumlich getrennt sein müs- 

 sen, so dass die hemmenden Fasern zum oberen Theil des La- 

 rynx, die Schmerz und Husten erzeugenden zur unteren Partie 



