2 Georg Köster: 



der Alkoholabusus und bei einem auch noch eine weit zurück- 

 liegende luetische Infektion eine Rolle spielen. Sie wurden von 

 einem Dermatologen wegen Psoriasis vulgaris mit Atoxyl gespritzt 

 und dadurch blind. Während einer noch lebt, ist der andere (Fl.) 

 zur Sektion gekommen und wies eine hochgradige Degeneration im 

 N. opticus und der Retina auf. Da wir über diese Degenerations- 

 vorgänge bereits ausführliche Mitteilung gemacht haben, so werde ich 

 jetzt bei der Krankengeschichte nur ein kurzes Referat der Störungen 

 des Sehorganes geben. Zunächst lasse ich die Krankengeschichten 

 der Fälle folgen. 



S. Moritz. 40 Jahre. Zimmermann. Diagnose: Chronische 

 Atoxylvergiftung. S. hatte wegen Psoriasis vulgaris von einem Dermatologen 

 Atoxylinjektiouen erhalten, und zwar vom 28. Mai bis 25. Juli etwa 45 Injektionen 

 einer 20% igen Atoxyllösung, im ganzen also 9,0 Atoxyl. In der dritten Injektions- 

 woche klagte er über Abnahme der Sehkraft und wurde daher am 12. Juli 1907 

 in der Augenklinik untersucht. Hierbei war er sehr erregt, zitterte am ganzen 

 Körper und machte widersprechende Angaben, was die Untersuchung sehr er- 

 schwerte. Die Krankheitsentwicklung gestaltete sich kurz zusammengetasst 

 folgendermaassen : 



12. Juli 1907. Visus rechts %, links ^k. Kein zentrales Scotom. Völlig 

 normaler Augenhintergrund und normale Pupillenreaktion. 



17. Juli 1907. Visus rechts ^/i2, links %. Ganz schwankende Angaben. 

 Pupillen und Augenhintergrund normal. 



22. Juli 1907. Visus lechts ''/eo, links %. Hochgradige Einengung des 

 Gesichtsfeldes am rechten Auge. Ophthalmoskopisch noch negativer Befund. 



14. Oktober 1907. Seither von anderer augenärztlicher Seite behandelt. 

 Jetzt völlige Amaurose des rechten Auges, links Visus %o. Beiderseits Sehnerven- 

 atrophie (grauer Opticus mit engen Arterien). Links hochgradige Einengung des 

 Gesichtsfeldes. Trotz Amaurose des rechten Auges deutliche aber herabgesetzte 

 Pupillenreaktion. Konsensuelle Reaktion vom linken Auge aus lebhaft und 

 ausgiebig. 



15. Oktober 1907. Erste neurologische Untersuchung. Hierbei gab S. an, 

 dass er nach den Einspritzungen mehrfach Schwindelgefühl und Übelkeit und in 

 der vierten Injektionswoche erstmalig die Unfähigkeit bei sich bemerkte, den 

 Urin zu halten. Er hatte wohl den Drang zum Urinieren, doch ging der Harn 

 unfreiwillig ab in die Hose, wenn er nicht sofort ein Nachtgeschirr zur Verfügung 

 hatte. Auch jetzt muss er sich beim ersten Harndrang beeilen, um den Urin 

 nicht zu verlieren. Der Stuhl war während der Atoxylkur verstopft ohne Kopf- 

 schmerzen. Schmerzen und Gefühlsv ertaubungen hat er niemals gehabt. Auch 

 eine Unsicherheit beim Gehen soll nicht bestehen, sondern nur eine aus der 

 Amaurose heraus entstandene Ängstlichkeit. G. gesteht zu, dass er früher täglich 

 für 30 Pfennig Schnaps und sechs Flaschen Bier genossen habe. Tabakgenuss 

 und luetische Infektion werden negiert. 



