Beiträge zur Lehre von der chronischen Atoxylvergiftung. 3 



Status vom 15. Oktober 1907. Kräftiger, massig genährter Mann mit 

 ausgebreiteter Psoriasis vulgaris. Der Pupillenbefund ist wie am 14. Oktober. 

 Die Hirnnerven sind im übrigen frei von Besonderheiten. Die inneren Organe sind 

 normal, nur der Puls ist beschleunigt (90), aber regelmässig. Spasmen sind in den 

 Extremitäten nicht nachweisbar; doch besteht Patellarklonus und Fussklonus 

 beiderseits. Der Fusssohlenreflex ist auf beiden Füssen mit Beugung aller Zehen 

 verbunden. Cremaster- und Bauchdeckenreflex lebhaft vorhanden. Die Bein- 

 kleider und das Hemd sind trocken. Das Rombergsche Phänomen ist nicht deut- 

 lich. Der Gang ist nicht ataktisch. 



22. November 1907. Seit einiger Zeit kann G. den Urin wieder gut 

 halten. Der Stuhl soll jetzt nicht mehr verstopft sein. Rechtes Auge amaurotisch. 

 Die rechte Pupille reagiert jedoch auf Belichtung wenig ausgiebig aber deutlich 

 und deutlicher bei Belichtung des linken Auges. Die konsensuelle Erregbarkeit 

 der linken Pupille von der rechten aus ist nur sehr gering. Bei direkter Be- 

 lichtung zieht sich die linke Pupille gut zusammen. Nervenstatus unverändert. 



10. Januar 1908. G. hat nur noch auf dem linken Auge einen schwachen 

 Lichtschein. Eine Änderung im Befunde ist gegen früher nicht eingetreten. 

 Auch die Psoriasis ist unverändert. 



Fl. H e i n r i c h. 55 Jahr. Bierbrauer. Diagnose: Chronische Atoxyl- 

 vergiftung. Fl. wurde wegen Psoriasis vulgaris von einem Dermatologen mit 

 Atoxylinjektionen behandelt. Er bekam im ganzen 32 Einspritzungen einer 

 20*^/0 igen Atoxyllösung = 6,4 g Atoxyl. Nach der 32. Einspritzung bekam er 

 Sehstörungen und konnte weder Urin noch Stuhl halten. Zweimal hatte er un- 

 freiwilligen Abgang von Stuhl, ohne dass Durchfall bestand. 



12. Juli 1907. Am rechten Auge beginnende, am linken schon vor- 

 geschrittenere Katarakt, die natürlich mit den Atoxylinjektionen keinen Zu- 

 sammenhang hatte. Sicherer Nachweis einer Sehstörung noch nicht möglich. 

 Pupillen und Augenhintergrund normal. Visus rechts ^/lo, links Finger auf 2 m. 



30. August 1907. Behauptet blind zu sein. Visus rechts V20. 



5. September 1907. Visus rechts ^/lo. 



2. Oktober 1907. Visus beider Augen seither bis auf einfache Licht- 

 -empfindung gesunken. Rechts Abblassung der Papille mit Verengerung der 

 Arterien. Links wegen zunehmender Katarakt Spiegeluntersuchung unmöglich. 

 Pupillenreaktion beiderseits prompt, direkt auf Licht und konsensuell. 



10. Oktober 1907. Erstmalige neurologische Untersuchung. Hierbei gab 

 F. an, dass er nicht syphilitisch gewesen sei, früher täglich zirka drei Zigarren 

 geraucht und ca. 6 1 Bier und für 5 Pfennig Schnaps getrunken habe. In 

 früheren Jahren will er wiederholt „Rheumatismus" in den Füssen gehabt haben. 

 Bereits im Jahre 1899 soll eine Lebervergrösserung bei ihm festgestellt worden 

 sein. Während der Atoxylbehandlung wurde er nach der Einspritzung müde, 

 schwindlig, von Übelkeit gequält und sein Stuhlgang verstopft. Trotzdem verlor 

 er ihn zweimal. Die anfängliche Neigung zur Incontinentia urinae machte nach 

 einigen Wochen einer Erschwerung der Urinentleerung Platz. Gefühl svertaubungen 

 und Schmerzen haben sich während der Atoxylkur nie eingestellt. Jedoch merkte 

 er zunehmend eine Mattigkeit und Unsicherheit beim Stehen und Gehen, die 



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