]^4 Georg Köster: 



Während der Atoxylkur ohne Kolikschmerzen verstopft wurde, was 

 sich auch erst mehrere Monate später verlor. Dies Verhalten steht 

 im Gegensatz zu den Beobachtungen Uhlenhut's, Hoffmann's 

 und Röscher'' s, Dobrowolski's und Arensberg 's, deren 

 Kranke Durchfälle bekamen. Es handelte sich aber bei den Fällen 

 dieser Autoren nur um einfache toxisch bedingte Diarrhöen und 

 nicht um eine zentral bedingte Störung des Darmschlusses. Eine 

 solche zeigte uns der Kranke Fl. Heinrich zugleich mit einer 

 zentralen Störung des Blasenverschlusses. Auch dieser Kranke 

 wurde durch die Atoxyleinspritzungen verstopft, und trotzdem 

 verlor er den Stuhl zweimal unfreiwillig. Ja sogar zehn Monate 

 nach dem erstmaligen Stuhlverluste wiederholte sich dies nieder- 

 drückende Ereignis. Als noch hartnäckiger erwies sich bei ihm die 

 Störung der Harnentleerung , die im Laufe der Zeit mehrfachem 

 Wechsel unterworfen war. Anfangs konnte er den Urin nicht halten, 

 während sich im Laufe der nächsten Monate eine Erschwerung der 

 Entleerung bemerkbar machte. Nach einem weiteren Monat verlor 

 er bei erhaltenem Drange wieder den Urin unfreiwillig, wenn er 

 nicht sofort das Geschirr erreichen konnte. Bei der Untersuchung 

 waren die Beinkleider feucht und rochen stark ammoniakalisch. 

 Dann traten die Blasenstörungen einige Monate hindurch nicht deutlich 

 auf, kamen aber dann in Form von leichter Inkontinenz wieder. Im 

 Laufe der nächsten Monate entwickelte sich eine Dysurie. Er musste bis 

 zu V4 Stunde stehen und pressen, bis der Urin gelaufen kam, und 

 diese Erschwerung hielt an, solange wir den Kranken beobachten 

 konnten (zwei Monate vor seinem Tode). Im ganzen hat er fast ein 

 Jahr lang an der Störung der Stuhlentleerung und fast drei Jahre an der 

 der Harnentleerung gelitten. Ich bemerke, dass Prostatahypertrophie 

 und Cystitis auszuschliessen waren. An der zentralen Natur der Blasen- 

 Darmstörungen bei unsern Kranken dürfte kein Zweifel obwalten. 



Hatten wir es soeben mit zentralen Ausfalls- 

 erscheinungen zu tun, so finden wir auch zentrale 

 durch das Atoxyl bewirkte Reizerscheinungen, die 

 Steigerung der Sehnenreflexe. 



Bei seinem akut mit Atoxyl vergifteten Kranken beobachtete 

 Schlecht Trismus, tonische Spannung aller Muskeln und dann 

 klonische Zuckungen. Während der Bauchdeckenreflex fehlte, war 

 Patellarklonus und Babinski-Neigung vorhanden. Von den chronisch 

 vergifteten Kranken fällt uns der von Schwarz beschriebene auf. 



