Beiträge zur Lehre von der chronischen Atoxyl Vergiftung. 15 



bei dem Steigerung der Patellarreflexe verzeichnet ist. Und der 

 Schirmer-Ransohoff sehe ^) Fall hatte eine so hochgradige 

 Steigerung der Patellarreflexe, dass an das Bestehen einer eventuellen 

 Seitenstraugdegeneration gedacht wurde. Auch bei unserm Patienten 

 S. Moritz bestand beiderseits Patellar- und Fussklonus; doch Hessen 

 sich keine Spasmen in den Beinen nachweisen, und der Fusssohlen- 

 reflex war mit Beugung aller Zehen verknüpft. Bei Fl. Heinrich 

 fand ich eine lebhafte Steigerung der Patellarreflexe, aber keinen 

 Patellar- oder Fussklonus. Bei demselben Kranken konnte ich neben 

 der Steigerung der Sehnenreflexe eine Ausfallserscheinung durch 

 Jahre hindurch verfolgen, die ungefähr gleichzeitig mit der Seh- 

 störung einsetzte, eine zunehmende Gliedermattigkeit und Unsicher- 

 heit beim Gehen und Stehen. Bei diesem Falle wurde die mehrfach 

 im Anschluss an die einzelne Atoxylinjektion empfundene Mattigkeit 

 zum Dauersymptom, das vielleicht einen ungünstigen Einfluss auf 

 die Sicherheit des Gehens und Stehens ausübte. Dass es sich bei 

 dieser Unsicherheit nicht etwa um einen einfachen Effekt der fort- 

 schreitenden Erblindung handelte, geht daraus hervor, dass bei 

 Augenfussschluss ein typisches Schwanken auftrat. Auch war der 

 Gang nicht nur vorsichtig tastend, wie bei andern Blinden, sondern 

 ausgesprochen ataktisch. Vorgreifend sei darauf hingewiesen, dass 

 ich die Vereinigung von Ataxie und Reflexsteigerung bei chronisch 

 mit Atoxyl vergifteten Hunden und Kaninchen experimentell er- 

 zeugen konnte. Dieser Vereinigung von Reiz- und Ausfalls- 

 erscheinungen, die wir z. B. bei der chronischen Alkohol- 

 und besonders bei der Schwefelkohlenstoffvergiftung 

 in charakteristischer Weise antreffen, werden wir bei allen 

 Vergiftungen begegnen können, bei denen das Gift im Blut- 

 kreislauf im ganzen Körper herumgetragen wird und je nach 

 Alter, Disposition und Giftdosis hier reizend, dort lähmend 

 ^uf die verschiedenen Teile des Nervensystems wirkt. So 

 sehen wir denn, dass, vielleicht mit Ausnahme des Fiebers, alle bis 

 jetzt besprochenen Symptome am Nervensystem zur 

 Entwicklung gelangten, und dass einer grösseren Zahl 

 von Reizerscheinungen eine geringere von Lähmungs- 

 erscheinungen gegenüberstehen. Unter die Symptome der 

 Lähmung gehören die Erblindung als klinischer Ausdruck der anato- 



1) Schirmer-Ransohoff, zitiert bei J. Igersheimer, IJber die Wirkung 

 -des Atoxyls auf das Auge. v. Gräfe 's Arch. f. Ophthalm. Bd. 61. 1909. 



