Die Bedeutung der Hemianopsie für die Untersuchung etc. 257 



binokulare und monokulare Phänomene der Untersuchung wert. 

 Zunächst möchte ich die Störungen in der Fusion erörtern, die 

 durch den halbseitigen Gesichtsfeldausfall hervorgerufen wurden. Es 

 liegen meines Wissens keine Untersuchungen vor über die Aus- 

 dehnung des Bezirks, der zur Fusion der beiderseitigen Netzhaut- 

 bilder anregt. 



Veranlassung dazu, diese Frage zu besprechen, gibt der Vor- 

 schlag von Schwarz^), die Fusionsbewegungen zur Diagnose des 

 Sitzes einer Hemianopsie zu verwenden. Schwarz nimmt an, 

 diese Fusionsbewegungen als zerebral vermittelte Reflexe würden 

 bei zerebralem Sitz der Hemianopsie erhalten bleiben können, wenn 

 der Herd eine Stelle der Sehbahn nach Abgang der betreffenden 

 Reflexfasern zerstört hat; dagegen müssten sie nach Traetuszerstörung 

 für die blinden Netzhauthälften wegfallen. Hält man unserm Patienten 

 im Dunkelzimmer bei Fixation eines weissen Punktes an schwarzer 

 Wand, die nur matt erleuchtet ist, ein Prisma von 2—12'^ Basis 

 aussen vor das rechte Auge, so erfolgt keine Einstellbewegung, wie 

 man daraus erkennen kann, dass bei nunmehrigem Verdecken des 

 linken Auges der weisse Punkt für das rechte Auge verschwunden 

 ist; ausnahmsweise kann bei den niederen Prismen, von 1° fast 

 immer, von 2 — 4*^ zuweilen, trotzdem Fusion eintreten. Dies liegt 

 daran, dass auch die peripheren optischen Eindrücke zur Fusion 

 anregen, und dass sie im massig erhellten Dunkelzimmer nicht ganz 

 ausgeschaltet werden können. Wenn der Patient die weisse Marke 

 W fixiert auf der schwarzen Wand, auf der noch die Punkte 

 a in 6** Entfernung und b markiert sind, so sieht das rechte Auge 



W a b ab 



I ! 1 I- 



Linkes Auge Rechtes Auge 



bei Vorschalten eines Prismas von 12*^ Basis aussen die W^and nur 

 von a an. Im Hellen genügen aber die im linken Auge peripheren 

 Eindrücke von a und b , um unter Beibehaltung der Fixation von 

 W seitens des linken Auges eine Fusion herbeizuführen, und zwar 

 wird im Sinne einer Konvergenz ein Prisma von 12*^ äusserstens 

 überwunden, im Sinne einer Divergenz ein Prisma von 3 — 4*^. 

 Diese Versuche beweisen, dass auch die peripheren Netzhautbezirke 

 im Sinne der Fusion wirksam sind, und dass der Schwarz 'sehe 

 Vorschlag praktisch nur mit Vorsicht ausführbar ist. Übrigens ist 



1) Schwarz, Klin. Monatsbl. f. Augenheilk. Sept. 1909. 



Pflüger 's Arctiv für Physiologie. Bd. 136. 17 



