402 Moriz Sachs: 



Zum 

 NaehAAreis der hemiopisehen PupUlapreaktion. 



Von 



Dr. lloriz i§lachs, 



Privatdozenten der Augenheilkunde in Wien. 



(Mit 1 Textfigur.) 



Wernieke's^) Annahme, dass der Reflexbogen für die Pupillar- 

 reaktion vom Tractus abzweige, zum Kern des Oculomotorius resp. 

 der Iris gehe, um von da zur Iris zu gelangen, Hess ihn die 

 Forderung aufstellen, dass die Leilungsunterbrechung des Tractus, 

 welcher Natur sie auch immer sein möge, das Ausbleiben des 

 Pupillarreflexes bei Belichtung der blinden Netzhauthälften zur Folge 

 haben müsse, während eine höher sitzende, Hemianopie bedingende 

 Läsion im Spiel der Pupille keine Veränderungen herbeiführen könne. 

 Einen Fall von nahezu vollständiger Amaurose bei erhaltener 

 Pupillarreaktion erklärte er durch die Annahme, dass der Tractus 

 der einen Seite und die zentralen Endigungen des Sehnerven auf 

 der anderen Seite zerstört seien. Er empfahl, in ähnlichen Fällen 

 die Lichtreaktion der beiden Netzhauthälften getrennt 

 zu untersuchen, um festzustellen, ob nur der eine Tractus 

 opticus oder beide und im ersten Falle, welcher von beiden das 

 Leitungsvermögen eingebüsst habe. 



Damit hatte Wernicke den Begriff der hemianopischen Pupillar- 

 reaktion aufgestellt und auf die Bedeutung derselben für die topische 

 Diagnose hingewiesen. Die Literatur der folgenden Jahre enthält 

 zahlreiche Mitteilungen über Fälle, in denen der hemianopische 

 Pupillarreflex beobachtet und diagnostisch verwertet worden ist. 

 Ich erwähne insbesondere einen Fall von Leyden^), der aus dem 



1) Wernicke, Über hemiopische Pupillenreaktion. Fortschritte der 

 Medizin 1883. 



2) Leyden, Über die hemiopische Pupillenreaktion Wernicke's. Deutsche 

 med. Wochenschr. 1892. 



