404 Moriz Sachs: 



ZU beiden Seiten je ein Licht aufstellt, das abwechselnd verdeckt 

 wird. Nur solange der Kranke die Aufmerksamkeit auf den Buch- 

 staben gerichtet hält, sei der Ha ab 'sehe Reflex ausgeschaltet: 

 Heddaeus ist der Ansicht, dass bei Beachtung dieser Vorsicht 

 mancher hemiopische Reflex als vermeintlicher aufgedeckt werden 

 könnte. , In der Besorgnis , dass durch einen H a a b 'sehen Reflex 

 eine hemiopische Pupillarreaktion vorgetäuscht werden könnte, geht 

 Heddaeus so weit, dass er den Untersuchungen auf hemianopische 

 Reaktion bei bewusstlosen Kranken wegen des hier in Wegfall 

 kommenden Rindenreflexes mehr Wert zusprechen möchte. 



Ahlström') untersuchte einen an Hemianopia dextr. leidenden 

 hemiplegischen Mann mittels einer elektrischen Lampe, die in einem 

 Metallrohr eingeschlossen war, das nur eine V2 qmm grosse Öffnung 

 besass. Er vermutet, dass die hemianopische Pupillarreaktion davon 

 herrührt, dass der Lichteinfall ins Auge eine Akkommodations- 

 bewegung und eine Kontraktion der Pupille hervorruft, die schwächer 

 ausfällt, wenn das Licht den blinden Teil der Netzhaut trifft 

 und die geringe Menge des zur Macula gelangenden zentralen 

 Lichtes die Aufmerksamkeit des Patienten in geringerem Grade 

 erweckt. 



Für mich war die Veranlassung zur Beschäftigung mit der Frage 

 der Nachweisbarkeit der hemianopischen Pupillarreaktion durch den 

 Wunsch des mir befreundeten Nervenarztes, des Herrn Dr. Schul 1er, 

 gegeben, in einem von ihm als Tractushemiopie aufgefassten Falle 

 durch die Beobachtung der Pupillarreaktion zur Sicherung der 

 Diagnose beizutragen. 



Dass es eine extramaculär auslösbare Pupillarreaktion gibt, die 

 nicht dem ins Macularbereich gelangenden zerstreuten Lichte ihre Ent- 

 stehung verdankt, darüber bestand für mich kein Zweifel. Meine 

 im Jahre 1890/91 in dem damals unter Prof. Hering's Leitung 

 stehenden physiologischen Institut der deutschen Universität Prag 

 a.usgeführten Untersuchungen^) hatten nämlich ergeben, dass die 

 Reizwerte, welche farbige Lichter für das pupillomotorische Zentrum 



1) Ahlström, Über die sogenannten hemiopische Pupilleureaktion. 

 Hygiea Bd. I. 



2) Sachs, Über den Einfluss farbiger Lichter auf die Weite der Pupille. 

 Pflüger 's Arch. Bd. 52 S. 79. 1892, und Zeitschr. f. Psychol. u. Physiol. Bd. 22. 

 Arch. f. Ophthalm. Bd. 39. 



