Zum Nachweis der hemiopischen Pupillarreaktion. 407 



Netzhauthälfte auf die andere in bezug auf das Pupillenspiel be- 

 obachtet. 



Der Seh tili er 'sehe Fall, den ich anfangs November 1907 zu 

 untersuchen Gelegenheit hatte, betraf einen 17jährigen Weber- 

 gehilfen, der 7 Monate zuvor durch einen Messerstich gegen die 

 linke Schläfe verletzt worden war. Die Narbe nach der Stich- 

 verletzung befand sich in der Mitte zwischen äusserem Orbitalrand 

 und Gehörgang. Von Nervensymptomen waren damals vorhanden: 

 1. rechtsseitige homonyme Hemianopie mit Aussparung eines kleinen 

 zentralen kreisrunden Feldes, 2. lutentionstremor der rechten oberen 

 Extremität, 3. spastische Parese der rechten unteren Extremität, 

 4. psychische Veränderungen; auf Grund dieses Symptomenkomplexes 

 nahm Dr. SchüUer an, dass die Verletzung den linken Hirnschenkel 

 erreicht und auf dem Wege dahin den linken Schläfelappen (in der 

 Anamnese wurde über vorübergehende Sprachstörungen berichtet) 

 und den linken Tractus opticus getroffen hat. 



Die Untersuchung mit meiner Vorrichtung ergab evidente hemi- 

 anopische Starre und stützte die Diagnose auf Tractushemiopie. Das 

 Heddaeus'sche Bedenken, dass der Haab' sehe Rindenreflex den 

 Ausfall des Versuches trüben könnte, ist dadurch gegenstandslos, 

 dass bei dieser Versuchsanordnung die Beobachtung des Eintrittes 

 der Pupillenerweiterung bei der einen Stellung der Halbscheibe 

 diagnostisch gleichwertig ist der Beobachtung von Pupillenverengerung 

 bei andersseitiger Lage der Halbscheibe. 



Die Untersuchung von Hemiopen habe ich nach längerer Unter- 

 brechung in diesem Jahre wieder aufgenommen. 



Durch das freundliche Entgegenkommen des Herrn Hofrat 

 Prof. von Wagner und seines Assistenten, des Herrn Dr. Pötzl, 

 hatte ich Gelegenheit, folgende zwei Fälle zu untersuchen. 



H. N. 24 Jahre alt. Anamnese vom Mai 1910: Seit 2 Jahren 

 Kopfschmerzen; seit 1908 Facialisparese und Parese der linken Hand; 

 seit Dezember 1909 Hemiparese der linken oberen und unteren 

 Extremität (spastisch); Status praesens: linksseitige Hemianopie; 

 beiderseits Cornealreflex herabgesetzt; VII -Parese und spastische 

 Parese der oberen und unteren Extremität; links Babinski; Bauch- 

 deckenreflex 1 < r. Die klinische Diagnose lautete: Tractushemiopie 

 und Hemiplegia sinistr. verissim. Tumor an der Basis rechts. Ich 

 fand auch hier deutliche hemianopische Starre; bei den wiederholt 

 vorgenommenen Untersuchungen schien uns des öfteren die Pupillen- 



