über sukzessive Heterotopie der Ursprungsreize des Herzens etc. 477 



Um nicht missverstanden zu werden, betone ich, dass ich hier 

 unter Acceleranstonus einen das Auftreten von Automatie begünstigenden 

 Nerveneinfluss verstehe, der es unterstützt, dass die Automatie an 

 einer Stelle erwacht, ähnlich meinem im Jahre 1906 in diesem 

 Archive mitgeteilten Befunde, dass Aceeleransreizung das schlaglose 

 Säugetierherz zum automatischen Schlagen bringen kann (siehe auch 

 mein Erlanger Referat). 



Ob man nun zur Erklärung, dass gerade der Tawara'sche 

 Knoten so leicht die Automatie übernimmt, meine Vermutung be- 

 züglich des konzentrierten und begünstigenden Acceleranseinflusses 

 heranziehen will oder nicht, jedenfalls darf man nicht vergessen, 

 dass der Tawara'sche Knoten eine spezifische Muskulatur besitzt, 

 deren Reizbildungsfähigkeit besonders ausgebildet erscheint. 



Vei'<i]('ich der ]>hysioloftischeii Folgen der Verschorfiingeii 

 mit den durch letztere bedingten anatomischen Veränderungen. 



Herr Dr. Walter Koch hatte die Freundlichkeit, die durch 

 die Verschorfung bewirkten anatomischen Veränderungen nachzuprüfen, 

 im besonderen festzustellen, ob durch die Verschorfungen die Gegend 

 des Sinusknotens (Keith -Fl ack' sehen Knotens) getroffen worden 

 war und in wie weit der Sinusknoten selbst lädieit war. 



Wie sich aus dem im nächsten Abschnitte folgenden Berichte 

 von Koch ergibt, war die Gegend des Sinusknotens in allen vier 

 Versuchen (Versuch 1 — 4) getroffen worden, die histologisch nach- 

 weisbare Läsion des Sinusknotens selbst aber nicht in allen vier 

 Versuchen gleich stark. 



Bemerkenswert erscheint es mir nun, dass von diesen vier 

 Fällen jene Herzen am kontinuierlichsten heterotope Automatie 

 zeigten, welche die stärksten histologisch nachweisbaren Veränderungen 

 des Sinusknotens aufwiesen; das gilt besonders für den Versuch 

 2 und 3 (12. und 11. November). 



Dabei darf man nicht vergessen, dass die starke Hitzeeinwirkung 

 gewiss noch vielmehr funktionell von dem Sinusknoten ausgeschaltet 

 bat, als sich histologisch an Veränderungen nachweisen Hess. 



Hervorgehoben sei speziell der Versuch an der Katze vom 

 12. November; in diesem Experimente scheint die Läsion des Sinus- 

 knotens so stark gewesen zu sein, dass man wohl mit grösster 

 Wahrscheinlichkeit annehmen darf, dass bei der vorübergehenden 

 Vergrösserung des Intervalles bis zur Norm der Ursprungsreiz nicht 



