478 H. E. Hering: 



im Sinusküoten sich entwickelt haben dürfte. Dies stimmt mit den 

 von mir gemachten und im Erlanger Referate erwähnten Beobach- 

 tungen überein, dass auch nach Ausschaltung beider Knotengegenden 

 (Keith-F] ack'sche Knoten und Ta war a' sehe Knoten) der rechte 

 Vorhof automatisch tätig sein kann. 



Anatomisch - Mstologriselie Untersuchung- 

 der verschorften Gegend des K ei th- Fla ck' sehen 



Knotens. 



Von 

 Oberarzt Dr. Walter Koch. 



Die Untersuchung der übersandten Herzen hat ergeben: 



Hundeherz am 2. November 1909 in 4''/oiges Formol gelegt. 



Kräftiges, sehr muskulöses Herz. Rechter Vorhof verhältnismässig klein, 

 rechtes Herzohr gross, macht den Hauptteil des rechten Vorhofs aus. Rechter 

 Ventrikel ca. 8 cm, rechter Vorhof ca. 2 cm lang. Der ganze Cavatrichter vorn 

 und seitlich bräunlich verfärbt bis zur Umschlagsstelle des Perikards am linken 

 Vorhof. Die obersten 4 — 5 mm des reichlich 1 cm langen Suicus zwischen 

 Cava und Vorhof sind etwas tiefer bräunlich verfärbt. Auch am unteren Herz- 

 ohrrande in der Nähe des Suicus coronarius leicht bräunliche Verfärbung. 

 Herzgewicht 91 g. 



Mikroskopisch zeigt sich, dass in allen Schnitten vom oberen Herzohr- 

 rande an zwar das Perikard verschorft und in seinen Bindegewebsfibrillen 

 eigentümlich homogenisiert ist, dass aber der eigentliche Sinusknoten, der fast 

 in ganzer Ausdehnung durchmustert wurde, in seiner Muskulatur wenig betroffen 

 ist. Die Längsstreifung der Muskulatur ist im allgemeinen gut erhalten. Was 

 die Nervenbündel und Ganglien betrifft, so liegen einzelne davon dicht unter 

 dem geätzten Perikard , dasselbe direkt berührend , ohne selbst bemerkenswerte 

 Veränderungen aufzuweisen. 



Etwa im ersten Drittel des Suicus des Cavatrichters an der vorderen Seite 

 ist über eine kurze Strecke die Verschorfung des Perikards eine etwas stärkere. 

 Das Gewebe des Perikards ist bis auf einen schmalen Saum zerstört (Objekt- 

 träger 100). Die Stelle befindet sich dicht oberhalb des eigentlichen Sinusknotens 

 an der Cava superior. Die dieser Stelle anliegenden Muskelfasern, von denen 

 eine Entscheidung, ob sie dem Sinusknoten noch zuzurechnen sind oder nicht, 

 schwer zu fällen ist, erscheinen in den nach van Gieson gefärbten Schnitten 

 dunkler, bräunlicher. Sie sehen etwas glasig aus und lassen die Fibrillen kaum 

 erkennen, im Gegensatz zu andern gleichwertigen Muskelzellen. Die betreffendeu 

 Muskelfasern sind im Querschnitt getroffen: die Kerne derselben sind dunkler, 

 eckiger. 



